研究荟萃
基于加速康复外科理念的早期冷敷在踝关节周围骨折患者护理中的应用
中华现代护理杂志, 2018,24(18) : 2182-2185. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.18.018
摘要
目的

探讨伤后及术后早期冷敷对踝关节周围骨折患者加速康复的作用。

方法

选择西安交通大学附属红会医院2015年1月—2016年1月踝关节周围骨折择期手术患者152例,随机分为对照组和观察组,每组76例。观察组伤后及术后24 h对踝关节周围进行持续冰块冷敷及常规骨科处理,对照组给予常规骨科处理。比较两组患者患肢伤后及术后肿胀程度、面部表情分级疼痛评分(FRS)、住院天数、张力性水疱发生率及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。

结果

观察组患者手术前1 d患肢肢体周径增加值为(17.1±5.7)mm、术后第3天为(14.1±5.9)mm,均低于对照组(t值分别为8.566、5.065;P<0.01)。术后第1天观察组FRS评分(2.8±0.9)分,对照组(3.3±1.1)分,两组疼痛评分比较差异有统计学意义(t=3.067,P<0.01)。观察组发生张力性水疱病3例,对照组发生13例,差异有统计学意义(χ2=6.985,P<0.01)。观察组住院天数(6.8±1.3)d,对照组为(8.9±2.6)d,差异有统计学意义(t=6.298,P<0.01)。术后3个月观察组AOFAS踝-后足功能评分(80.5±15.1)分,对照组(74.2±11.8)分,差异有统计学意义(t=2.866,P<0.01)。

结论

踝关节周围骨折伤后及术后早期冷敷具有减少骨折及手术创伤并发症,缩短平均住院时间,加快术后康复等优点,是加速康复外科理念在创伤骨科护理中实际应用的体现。

引用本文: 樊珊, 林华, 胡靖, 等.  基于加速康复外科理念的早期冷敷在踝关节周围骨折患者护理中的应用 [J] . 中华现代护理杂志,2018,24 (18): 2182-2185. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.18.018
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随着社会快速发展,生活节奏的变快,在医疗卫生方面医务人员和需要手术治疗的患者均面临着如何有效缩短术前诊疗时间,提高诊治效率,减少手术创伤及术后并发症,缩短住院时间,加快术后康复这些问题[1]。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在胃肠外科及心胸外科的应用最为成功,取得的经验也较多[2]。目前在骨科领域里,ERAS理念在关节外科的髋膝关节置换术中取得显著疗效[3]。创伤骨科中有学者在骨折后冷敷对减轻疼痛及减少术后出血方面进行了研究[4,5],但对于平均住院日、关节功能恢复等涉及的ERAS问题鲜有报道。本研究通过前瞻性研究,探讨伤后及术后早期冷敷对踝关节周围骨折的患者在ERAS中的作用及意义,将结果报道如下。

 
 
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