论著
感恩情绪、社会支持和觉知压力对慢性乙型肝炎肝纤维化患者疾病自我管理的影响
中华现代护理杂志, 2018,24(23) : 2746-2751. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.23.005
摘要
目的

调查慢性乙型肝炎肝纤维化患者疾病自我管理能力的临床现状,分析感恩情绪、社会支持和觉知压力对其的影响路径。

方法

2016年1月—2017年6月,采用便利抽样法选择广州市红十字会医院诊疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者236例,应用患者一般资料调查表、慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者自我管理量表、多维感恩量表(GRAT)、社会支持评定量表和中文版知觉压力量表(CPSS)进行调查,应用PASW Statistics 18.0和AMOS 18.0软件分析其具体影响路径。

结果

慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疾病自我管理得分为(94.41±16.78)分。相关分析显示,患者感恩情绪、社会支持与疾病自我管理呈正相关(r值分别为0.327、0.339;P<0.05),知觉压力与疾病自我管理呈负相关(r=-0.574,P<0.05)。多元线性回归分析和模型拟合表明,感恩情绪对疾病自我管理具有直接影响作用(β=0.314),社会支持具有直接影响作用(β=0.354)和间接影响作用(β=0.199),觉知压力具有直接影响作用(β=-0.567)和间接影响作用(β=-0.058)。

结论

慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疾病自我管理能力相对较差,临床医护人员应该培养患者的感恩情绪,调动社会支持力量以及降低知觉压力水平,以改善其疾病管理水平。

引用本文: 梁惠珠, 张文茹, 杨永红. 感恩情绪、社会支持和觉知压力对慢性乙型肝炎肝纤维化患者疾病自我管理的影响 [J] . 中华现代护理杂志,2018,24 (23): 2746-2751. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.23.005
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慢性乙型肝炎是导致肝纤维化的主要病因之一,我国慢性乙型肝炎患者高达0.95亿,其中约有1/10~1/3的患者会随着肝纤维化的发展而转变为肝细胞癌,严重影响其生命健康[1]。肝纤维化是由于多种因素导致的结缔组织异常增生和肝窦毛细血管化的发展过程[2],通过积极的药物治疗可以缓解及逆转肝纤维化的恶化。疾病自我管理指的是患者管理自身疾病所具备的能力,包括正确服药、自我病情监测和报告病情等方面,良好的疾病自我管理能力能有效提升患者的治疗依从性,对于改善患者的临床预后具有重要意义[3]。越来越多临床研究者重视对患者疾病自我管理能力的评估和干预,研究表明,感恩情绪、社会支持和觉知压力均与患者的疾病自我管理能力明显相关[4,5,6],但关于其具体影响关系尚未揭示。本研究旨在调查慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疾病自我管理能力的情况,分析感恩情绪、社会支持和觉知压力对疾病自我管理能力的影响,为其临床护理提供参考依据。

 
 
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