专题策划:静脉血栓栓塞症护理
膝关节置换术患者C反应蛋白变化及对下肢深静脉血栓风险评估的影响
中华现代护理杂志, 2018,24(29) : 3490-3494. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.29.004
摘要
目的

描述膝关节置换术患者C反应蛋白变化趋势,探讨下肢DVT风险评估最佳时机。

方法

采用连续抽样的方法,选取2015年1月—2017年12月北京协和医院骨科行膝关节置换术患者1 316例,观察患者下肢DVT发生情况,根据是否发生下肢DVT分为DVT组(n=297)与非DVT组(n=1 019)。比较两组患者术前、术后1~7 d、术后14 d C反应蛋白变化情况。

结果

1 316例患者术后3个月内发生DVT 297例,DVT发生率为22.57%,其中34例患者住院期间发生症状性DVT,263例患者术后3个月内发生非症状性DVT。DVT组患者自术后第3天开始,C反应蛋白水平持续高于非DVT组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

发生DVT患者C反应蛋白水平高于未发生DVT患者,医务人员应动态观察膝关节置换术后患者C反应蛋白变化,以利于早期识别DVT。

引用本文: 佟冰渡, 高娜, 刘佳, 等.  膝关节置换术患者C反应蛋白变化及对下肢深静脉血栓风险评估的影响 [J] . 中华现代护理杂志, 2018, 24(29) : 3490-3494. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.29.004.
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下肢DVT是膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后常见并发症。文献报道,TKA术后下肢DVT发生率高达30.8%~58.2%[1],下肢DVT有5%~50%的可能性会发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE)[2,3],严重者可造成致死性PE而危及患者生命,是TKA患者围术期死亡的主要原因之一。研究表明,护士在DVT预防工作中承担着重要角色[4],责任护士早期预见和积极有效的干预对改善患者的预后具有重要意义。C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)一直被认为是可靠的炎症早期临床上易于检测的相关指标,对于预测TKA术后感染发挥重要作用。最近研究显示,炎症与血栓之间存在网络关系[5]。炎症促进高凝状态,而血栓形成中的产物也可引起炎症[6]。本研究旨在描述TKA患者CRP变化趋势及下肢DVT发生情况,探讨DVT与CRP的相关性,为临床护士进行针对性DVT风险评估提供依据。

 
 
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