研究荟萃
晨尿与24 h尿液成分的一致性分析
中华现代护理杂志, 2018,24(32) : 3900-3904. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.32.013
摘要
目的

探讨晨尿生化/尿肌酐与24 h尿生化/尿肌酐之间的一致性。

方法

选择2017年2月—2018年4月某三级医院住院的泌尿系结石患者60例,进行晨尿和24 h尿的钙、钾、钠、镁、磷、氯、尿酸、尿素氮及尿肌酐检测,选择同期在校健康志愿者29名为健康组进行对照研究。

结果

对晨尿生化与24 h尿生化肌酐校正后经log转换,健康组直线相关系数r值为0.58~0.77(P<0.05),结石组除log尿素氮/肌酐外,相关系数r值为0.07~0.44 (P<0.05)。Bland-Altman一致性分析显示健康组log尿钙/肌酐的一致性范围是-0.49~1.04,结石组为-0.53~0.82;健康组log尿钾/肌酐为-0.35~0.57,结石组为-0.59~0.50;健康组log尿磷/肌酐一致性区间为-0.35~0.19,结石组为-0.53~0.66;健康组log尿氯/肌酐为-0.33~0.86,结石组为-0.90~1.04;健康组log尿钠/肌酐为-0.38~0.96,结石组为-0.73~0.97;健康组log尿素氮/肌酐为-0.17~0.39,结石组-0.70~0.81;健康组log尿酸/肌酐为-0.15~0.48,结石组-0.29~0.37;健康组log尿镁/肌酐为-0.28~0.60,结石组-0.36~0.57。

结论

健康人群的晨尿和24 h尿中尿磷、尿素氮和尿酸一致性好,泌尿系结石患者的晨尿和24 h尿中尿钾、尿氯和尿酸一致性较好;其余指标的一致性不佳。晨尿较24 h尿生化有更好的结石发生风险预测价值。

引用本文: 张海红, 孙玉梅, 苏叶, 等.  晨尿与24 h尿液成分的一致性分析 [J] . 中华现代护理杂志,2018,24 (32): 3900-3904. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.32.013
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近年来,我国泌尿系结石的发病率呈上升趋势[1],10年复发率大约为50%[2,3]。研究表明结石的形成与机体的代谢密切相关[4,5]。目前24 h尿生化是泌尿系结石代谢评估的金标准,但由于留取24 h尿生化耗时费力,患者留取的依从性较差,使其临床应用受到一定的限制。有研究显示在尿肌酐的校正下,随机晨尿中尿钙和枸橼酸测定结果与24 h尿生化中的结果基本一致[6],建议可使用晨尿代替24 h尿生化。也有研究认为晨随机尿钠可以评估24 h尿钠的水平[7]。2015年欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)指南中提出[8],在幼儿中可以使用晨尿生化代替24 h尿生化评估儿童的代谢状态。但Hong等[9]研究显示晨尿生化结果不能代替24 h尿生化。本研究拟通过体检健康者及结石患者的24 h尿生化与晨尿生化之间分析和比较,以期对两者的相关性和一致性进行探讨。

 
 
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