专题策划:加速康复外科护理
基于营养支持的加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的应用
中华现代护理杂志, 2019,25(2) : 159-162. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.02.007
摘要
目的

探讨基于营养支持的加速康复外科理念在老年髋部骨折患者关节置换围手术期护理中的应用。

方法

2015年1月—2017年6月采用便利抽样法选取存在营养风险(NRS 2002≥3分)的老年髋部骨折患者278例,采用信封法随机分为观察组(n=132)和对照组(n=146)。观察组采取营养支持并纳入快速康复护理流程,对照组给予常规围手术期护理,不给予标准营养支持。比较两组患者术后第2天白蛋白水平、术后第2天血红蛋白减少量、ADL评分、首次下床时间、住院时间、并发症发生情况等。

结果

观察组患者术后第2天白蛋白(29.16±1.33)g/dl,术后ADL评分(63.90±5.47)分,高于对照组;术后血红蛋白丢失量(1.34±0.30)g/dl,首次下床时间(1.56±0.20)d,术后住院天数(7.08±2.23)d,低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.089、-14.881、-13.640、-15.279、-8.480;P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.09%,低于对照组的19.18%,差异有统计学意义(χ2=3.877,P<0.05)。

结论

基于营养支持的快速康复护理可以缩短老年髋部骨折患者住院时间,促进关节置换术后康复,改善患者的临床结局。

引用本文: 金占萍, 朱迎春, 王哲洋, 等.  基于营养支持的加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的应用 [J] . 中华现代护理杂志, 2019, 25(2) : 159-162. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.02.007.
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随着我国进入老龄化社会,老年人髋部骨折发病率逐年增高,人工髋关节置换手术是提高患者生活质量有效方法,但术后创伤及相关并发症发生,严重影响患者日常生活活动能力及术后康复。因此,合理有效的老年患者关节置换围手术期治疗与护理模式改进成为研究新点[1]。近年来,具有循证医学依据的加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)已被证实其临床有效性,内容涵盖麻醉、营养支持、疼痛管理及手术方式的改良等方面[2]。研究显示,老年髋部骨折患者具有较高营养风险,有营养风险患者术后并发症发生率高,住院时间长[3,4]。鉴于此,宁波市第一医院骨科选择髋部骨折行关节置换的老年患者,对符合预诊断患者应用NRS 2002[5]进行营养风险筛查与干预,探讨基于营养支持的快速康复模式对老年髋部骨折患者临床结局的影响。

 
 
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