了解慢性鼻窦炎患者内镜手术后的真实心理感受及行为变化。
采用目的抽样的方法,选取2017年6—12月在首都医科大学附属北京同仁医院(南区)耳鼻喉头颈外科病房行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者10例进行深入的半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。
共提炼出两大主题。(1)内心感受:包括术前的内心感受(信任、担心、害怕)和术后的内心感受(接受、坚强、疼痛、焦虑)。(2)行为表现:包括术前的行为表现(忽视、主动就医)和术后的行为表现(转移注意力、睡眠障碍、积极复查)。
慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后的内心感受及行为表现相辅相成,又可以相互转化。护理人员应针对患者实施相应的心理干预,改善该群体的心理状况。
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慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉为鼻窦的慢性化脓性炎症,是鼻科常见疾病。相关研究表明,慢性鼻窦炎全球患病率为5%~12%,慢性鼻窦炎在我国发病率极高,我国的患病率为2%~8%,其患病人数占总人口的1/10,且还呈现年轻化及逐年增多的趋势[1,2]。虽然慢性鼻窦炎不直接威胁生命,易被忽视和低估,但发病率高、病程长、易复发,不仅对患者生理功能、生理角色和躯体疼痛有影响,而且对患者的心理健康和情感结果等方面也有明显的负面影响[3],降低患者的生活质量。目前,国内对慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗实践和研究都还存在一些问题。一是,在治疗过程中的心理问题没有得到足够的重视,在疾病的治疗过程中,医护人员大多关注的是患者治疗的实施及疾病的恢复等,较少关注患者的心理及主观感受。二是研究仍不充分,国内外针对慢性鼻窦炎患者的研究多为量性研究,只关注疾病进程中的某个阶段,研究的内容仅局限在焦虑、抑郁、紧张、担心、生活质量等方面[4,5],不能全面、真实的反映出患者内心冲突的心理困境历程。因此采用科学的研究方法了解慢性鼻窦炎患者的真是心理体验十分必要。目前质性研究已经广泛在护理领域应用[6,7,8,9,10,11,12],比较适用于护理科研中主观性的内心体验的研究[13,14]。本研究旨在运用质性研究方法全面了解慢性鼻窦炎患者的真实心理感受,帮助护士充分了解患者的心理变化,从而为改善慢性鼻窦炎患者临床的治疗和护理工作提供依据。