专题策划:肿瘤患者症状管理
责任护士对癌症患者化疗期间症状感知与患者自评的差异性分析
中华现代护理杂志, 2019,25(15) : 1862-1864. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.15.004
摘要
目的

比较癌症化疗患者及其责任护士对患者化疗期间食欲不振等10种症状严重程度的评估结果。通过差异性结果分析,促进责任护士对化疗患者症状的标准测评与判断能力。

方法

采用便利抽样法,选取2017年10月—2018年1月在某三级甲等肿瘤专科医院肿瘤内科住院化疗的癌症患者192例,责任护士16名为研究对象。采用汉化版埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)对其进行调查。

结果

使用ICC检验患者和责任护士评估结果的一致性,焦虑、抑郁、气急评估一致性较差(ICC<0.4),其余症状评估的一致性中等(0.4≤ICC<0.75)。使用Wilcoxon带符号秩检验比较患者和责任护士症状评估的结果,两组对生活质量差的评估结果差异无统计学意义(Z=-1.627,P=0.104),其余9项症状评估结果均差异有统计学意义(P<0.05),其中责任护士对患者焦虑、抑郁的评分高于患者自评。

结论

责任护士对患者躯体症状的评估优于心理症状;存在高估或低估症状严重程度的情况。护士掌握使用标准工具进行症状评估的正确方法并通过健康教育使患者具有主动报告症状的意识是非常必要的。

引用本文: 张淑香, 何瑞仙, 徐南, 等.  责任护士对癌症患者化疗期间症状感知与患者自评的差异性分析 [J] . 中华现代护理杂志,2019,25 (15): 1862-1864. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.15.004
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癌症患者化疗期间常伴随疼痛、恶心、焦虑等多种不适症状[1,2]。症状严重程度常根据患者主诉结合医护人员观察到的客观体征进行评估和记录,责任护士根据评估结果决定是否需要进行干预。研究者前期对北京和山东两地10所三级医院147名肿瘤科护士进行调查发现,17.7%使用标准工具进行症状评估,79.6%进行口头评估。说明临床普遍存在未使用标准工具,护士根据口头评估或个人经验判断患者症状严重程度的现象。有研究证实,使用埃德蒙顿症状评估量表(Edmonton Symptom Assessment System,ESAS)等标准化症状评估量表进行症状评估,是患者症状管理的最佳实践[3]。国外有文献报道专业或非专业的照顾者对患者症状感知与患者自评的比较,包括疼痛、化疗症状、睡眠等[4],但关于中国人群的护士评估与患者自评一致性的文献鲜见。本研究旨在比较责任护士及癌症化疗患者对患者症状评估的异同性,为患者症状管理提供依据。

 
 
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