临床研究
医护一体化模式预防老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症的效果评价
中华现代护理杂志, 2019,25(18) : 2319-2323. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.18.018
摘要
目的

探讨医护一体化模式预防老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床疗效。

方法

以2018年1-6月宁波市第一医院骨科收治的120例老年髋部骨折患者为研究对象,根据入院时间分为对照组(n=58)及试验组(n=62)。对照组采用常规护理模式,试验组采取医护一体化护理模式。比较两组患者VTE疾病相关知识评分、患侧肢体肿胀程度、血浆D-二聚体水平、下肢DVT以及肺栓塞发生率等指标。

结果

术后1周试验组患者VTE相关知识评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第1天、术后第1周试验组患侧肢体髌上10 cm肿胀程度低于对照组,术后1周、术后2周试验组患者血浆D-二聚体水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者围手术期下肢DVT发生率为11.4%,低于试验组的25.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论

医护一体化护理模式可提高老年髋部骨折患者血栓防治依从性,减轻患者围手术期VTE相关症状,降低围手术期下肢DVT发生率。

引用本文: 金占萍, 朱迎春, 谢浩芬, 等.  医护一体化模式预防老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症的效果评价 [J] . 中华现代护理杂志,2019,25 (18): 2319-2323. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.18.018
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静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是老年髋部骨折常见并发症,也是患者围手术期死亡的主要原因之一。研究显示:髋部骨折患者内固定术后下肢DVT发生率可高达46%~60%[1]。若下肢DVT得不到及时治疗,栓子脱落可导致肺栓塞,严重威胁患者生命。医护一体化是指医生和护士通过开放的协调与沟通,共同决策,分担责任,为患者提供医疗护理服务的过程,是一种新型的全程化管理模式[2]。医护一体化模式在临床护理中有较多应用,但关于医护一体化模式在老年髋部骨折血栓防治中的应用鲜有深入报道。目前骨科VTE防治工作仍以"医护独立评估、医生开医嘱、护士执行医嘱"的传统医护模式为主,缺少医护协作沟通[3,4]。本研究通过构建老年髋部骨折患者围手术期"医护一体化"模式,探讨临床上更为行之有效的老年髋部骨折患者VTE防治措施。现将研究结果报道如下。

 
 
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