论著
持续声门下分泌物吸引技术质量评价指标体系的构建
中华现代护理杂志, 2019,25(18) : 2245-2250. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.18.001
摘要
目的

构建一套科学的持续声门下分泌物吸引技术质量评价系统,旨在为临床客观评价该技术的质量提供参考标准。

方法

以"结构—过程—结果"为理论框架,通过文献研究、专家会议、专家咨询及主成分分析法,由来自5个省(自治区)11个市的23名危重症专家通过2轮专家函询,最终确定了持续声门下分泌物吸引技术质量评价指标及各指标权重。采用SPSS 18.0软件进行数据的统计分析。

结果

2轮有效问卷的回收率分别为92.0%、87.0%;专家权威系数Cr分别为0.887、0.895;肯德尔意见协调系数分别为0.13、0.09 (P<0.01)。最终构建的持续声门下分泌物吸引技术质量评价指标体系包括一级指标3个、二级指标8个、三级指标23个。

结论

持续声门下分泌物吸引技术质量评价指标构建过程科学,指标条目设置较合理,能够确保该技术的有效落实。

引用本文: 王荣, 王黎梅, 刘学英, 等.  持续声门下分泌物吸引技术质量评价指标体系的构建 [J] . 中华现代护理杂志, 2019, 25(18) : 2245-2250. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.18.001.
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有效的声门下分泌物吸引(subglottic secretion drainage,SSD)技术是降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的重要举措[1,2],其中持续吸引效果更为显著[3]。但由于声门下腔隙位置特殊,常规的吸痰技术难以清除分泌物,因此,该吸引技术比常规的吸痰技术更为特殊,难度更大。近年来在吸引材料、装置、方法等技术方面开展了不少研究[4,5,6]。这些研究通过吸引技术的改进与创新,有效提高了声门下分泌物吸引效果;护理管理者也通过制定相应的操作规范来提高及维持吸引效果。但是,护理质量指标是科学评价护理质量的关键,是测量和评价护理质量的客观依据[7]。一项操作技术质量的确保及维持,需要有统一的评价指标,对各个护理操作者进行同质化监管,而声门下分泌物吸引质量的要求与评价又不同于常规的吸痰技术,且临床缺乏该技术的客观评价工具。因此,如何建立一套科学合理的持续声门下分泌物吸引(continuous aspiration of subglottic secretion,CASS)质量评价指标体系值得探讨。本研究在查阅大量文献的基础上,以Donabedian的"结构—过程—结果"模式[8,9]为理论框架初步建立了CASS技术质量评价指标体系,再通过德尔菲专家咨询验证,构建出最终的CASS技术质量评价系统。

 
 
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