临床研究
持续声门下分泌物稳压吸引技术的推广应用研究
中华现代护理杂志, 2019,25(27) : 3492-3496. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.27.013
摘要
目的

通过声门下分泌物稳压吸引技术的推广,提高本地区ICU患者声门下分泌物引流的效果,提高声门下分泌物管理质量。

方法

设计持续声门下分泌物稳压吸引器,并于2018年1—12月将持续声门下分泌物稳压吸引技术在浙江省7家医院进行推广,比较稳压吸引技术推广前后声门下分泌物引流的质量。每家医院将纳入的研究对象分为两组,声门下分泌物稳压吸引器材分别采用间歇吸引和持续吸引2种方法,间歇吸引组161例,持续吸引组160例,比较两组稳压器材减压孔堵塞、负压控制不稳发生率;比较吸引过程中分泌物的引流量、呛咳、吸引管堵塞和黏膜损伤发生率。

结果

推广后,7家医院的声门下吸引质量均有所提升,其中吸引操作和结果指标维度推广前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。稳压器材性能方面,持续吸引组减压孔堵塞率(3.13%)高于间歇吸引组,负压控制不稳发生率(3.75%)低于间歇吸引组;声门下引流效果方面,持续吸引组声门下分泌物引流量为(53.55±5.92)ml/d,每日呛咳次数(3.01±1.13)次,均优于间歇吸引组,差异有统计学意义(t值分别为12.374、-2.625;P<0.05)。

结论

声门下分泌物稳压吸引器材性能良好,稳压吸引技术可有效提高引流效果;本研究推广的声门下分泌物稳压吸引器材推荐使用持续吸引的方法,对声门下分泌物引流质量的提高有显著作用,推广效应良好。

引用本文: 盛晗, 刘学英, 王荣, 等.  持续声门下分泌物稳压吸引技术的推广应用研究 [J] . 中华现代护理杂志, 2019, 25(27) : 3492-3496. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.27.013.
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大量积痰会影响患者的生存质量,甚至推进患者死亡进程[1,2]。目前,越来越多的ICU开始重视气道管理,对气道分泌物吸引制定了完善的规范和质控标准[3,4],但是对声门下的分泌物管理却缺乏重视。中华医学会重症医学分会发布的呼吸机相关性肺炎(VAP)预防、诊断和治疗指南中将声门下分泌物引流设定为1B推荐[5]。由于声门下腔隙位置特殊,常规的吸痰技术并不适用,临床上很难对此处的滞留物实施有效吸引。目前,各医院对声门下分泌物的管理也参差不齐,本研究前期对20个省市293名ICU护士调查显示,有声门下吸引操作规范或流程的仅占77.97%[6],实际吸引质量更是缺乏关注。本团队研发的一种声门下分泌物稳压吸引器通过临床初步证实,能在吸引操作过程中维持有效、恒定的负压,提高机械通气患者声门下吸引效果,值得在更大范围内推广应用[7,8]。本研究以该产品为主要干预手段,向本地区其他医院实行推广,扩大样本量,开展多中心、前瞻性的对照研究,现报道如下。

 
 
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