临床研究
基于行动研究法优化静脉血栓栓塞症信息化疾病管理系统及其效果评价
中华现代护理杂志, 2019,25(28) : 3627-3631. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.28.014
摘要
目的

探讨运用行动研究法优化静脉血栓栓塞症(VTE)信息化疾病管理系统,旨在改善VTE疾病管理。

方法

便利选取2015年1月-2017年3月北京协和医院50名护士及235份病例为研究对象。依据行动研究法的框架,首先明确问题,了解VTE疾病管理系统存在的问题,综合应用文献回顾、专家会议等方法设计系统改善方案,并进行实施;通过计划-行动-观察-反思的2个循环过程(第1轮、第2轮),不断完善信息化VTE疾病管理系统。观察指标为病例内容填写完整率、Caprini风险评估正确率、臂围/腿围测量正确率及上报部分填写时间、每日追踪部分填写时间,资料收集时间为干预前、第1轮和第2轮干预后。

结果

通过第1轮的行动研究,完善VTE信息化疾病管理系统,将上报系统内容完整率从72.00%提高到100.00%;风险评估正确率从68.00%提高到91.11%、臂围/腿围测量正确率从62.00%提升至97.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过第2轮的行动研究,增加系统的智能化,将上报部分填写时间从(107.32±8.07)s缩短至(80.50±7.25)s,每日追踪部分填写时间从(53.38±6.37)s缩短至(29.08±4.65)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论

行动研究法是解决实践性强、多学科合作问题的有效方法,基于行动研究法完善优化VTE疾病管理系统,适用于临床实践,可以提高疾病管理质量。

引用本文: 邓海波, 陈亚萍, 佟冰渡, 等.  基于行动研究法优化静脉血栓栓塞症信息化疾病管理系统及其效果评价 [J] . 中华现代护理杂志, 2019, 25(28) : 3627-3631. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.28.014.
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静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是住院患者常见并发症之一,具有发生率高、复发率高、致死率高的特点[1]。中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会指出,疾病管理尤为重要[2]。国外学者指出,应用信息化系统可有效提高VTE患者疾病管理质量[3,4]。为提高临床VTE管理质量,北京协和医院VTE专科护理小组于2015年成功构建VTE上报系统内容[5],构建信息化VTE疾病管理系统并在临床中应用,取得良好的临床效益[6]。但在系统应用过程中,存在护理人员内容填写不全面、内容错误等问题,影响信息准确性;部分护理人员反馈填写时间过长,影响使用依从性。行动研究法是一种将研究与实践相结合的方法,通过多轮实践,不断寻求、修正解决途径,持续提高研究效果[7]。该方法是研究实践性强、多学科合作临床问题的有效途径[8]。本研究运用行动研究法,通过计划、行动、观察、反思的不断循环,优化VTE疾病管理系统,旨在提高临床护理人员内容完整率及正确率,同时缩短填写时间,进而提升疾病管理水平。

 
 
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