临床研究
课题达成型品管圈在日间手术护理模式优化中的应用
中华现代护理杂志, 2019,25(34) : 4436-4440. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.34.007
摘要
目的

探讨课题达成型品管圈在日间手术护理模式优化中的应用效果,为医院日间手术护理管理和流程改造提供理论支持。

方法

选取2018年4月(n=119)和2018年11月(n=170)在浙江省宁波市第一医院行日间手术的患者为研究对象。选定"应用多手段举措构建日间手术护理管理模式"为品管圈活动主题,遵循计划-执行-检查-行动(PDCA)循环,按照课题达成型品管圈的十大步骤开展活动。通过电话随访及问卷调查,对优化流程前后的患者实地追踪,评价活动前后有形成果(院前服务满意度、随访完成率、患者延续护理需求得分、日间手术满意度)和无形成果(手法应用、团队合作、沟通协调、电脑应用、活动信心、活动参与度)。

结果

品管圈活动后,日间手术患者院前服务满意度由52.1%提高至82.4%,随访完成率由35.3%提高至97.0%,患者对日间手术流程满意率由40.3%提升至82.9%,延续护理需求得分由(20.90±12.91)分降低至(17.59±11.78)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。圈员对品管圈手法的运用等无形成果均提升。

结论

通过课题达成型品管圈优化日间手术模式,提高护士随访完成率,提升患者满意度,降低患者对延续护理需求,提高护理团队凝聚力。

引用本文: 谢浩芬, 陈巧女, 朱薇薇, 等.  课题达成型品管圈在日间手术护理模式优化中的应用 [J] . 中华现代护理杂志,2019,25 (34): 4436-4440. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.34.007
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日间手术(day surgery)是指择期手术患者,在完成术前检查和预约的基础上,在一个工作日内入院、手术,并在24 h内出院的一种手术模式[1]。欧美发达国家在日间手术患者的网络信息平台建设与信息共享方面处于领先的地位。建立高效、快速的日间手术患者网络平台为日间手术患者提供挂号预约、上下级转诊、延续性护理等便利服务[2]。品质管理圈(quality control circle,QCC)简称品管圈,按照一定的活动程序,采取科学的统计工具及方法,集思广益、群策群力来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。由此提高工作效率,提升产品和服务质量[3]。品管圈类型分为问题解决型品管圈和课题达成型品管圈。对于涉及服务流程改造,或涉及面较广、需要多部门合作的主题多采用课题达成型品管圈,在尝试此类品管圈时,由于难度大,因此对圈员能力有较高要求[4]。浙江省宁波市第一医院日间手术患者对日间手术的满意度较低,延续性护理服务需求度较高,所以挖掘日间手术流程需改善的攻坚点,保证日间手术质量安全,完善延续性护理服务,是提高我院日间手术服务质量的重点。2018年4月由我院护理部牵头联合信息部、医务科、放疗科、普外科共同组成了品管圈,旨在改造日间手术护理管理和流程改造,现报道如下。

 
 
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