临床研究
八段锦对膝骨性关节炎患者干预效果的Meta分析
中华现代护理杂志, 2020,26(04) : 480-486. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2020.04.010
摘要
目的

系统评价八段锦对膝骨性关节炎患者的干预效果。

方法

计算机检索Web of Science、CINAHL、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、万方数据和维普数据库,搜集有关八段锦对膝骨性关节炎患者干预效果的RCT,检索时限均从建库至2019年1月23日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用GRADE pro软件对结果证据质量进行评级。

结果

最终纳入6项RCT,328例研究对象。Meta分析结果显示,八段锦组较对照组能有效改善患者疼痛程度[SMD=-1.50,95%CI(-2.43,-0.58),P=0.001]、僵硬程度[SMD=-0.85,95%CI(-1.46,-0.23),P=0.007]、生理功能[SMD=-1.28,95%CI(-2.45,-0.10),P=0.03]、行动能力[SMD=1.04,95%CI(0.07,2.02),P=0.03]。但5项研究证据等级均为极低质量。

结论

当前证据显示,八段锦干预对改善膝骨性关节炎患者疼痛程度、僵硬程度及行动能力有明显的临床效果,但受纳入研究质量的限制,尚需更多高质量研究加以证实。

引用本文: 李紫梦, 靳英辉, 刘佳, 等.  八段锦对膝骨性关节炎患者干预效果的Meta分析 [J] . 中华现代护理杂志,2020,26 (04): 480-486. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2020.04.010
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骨关节炎(osteoarthritis)是以关节软骨退行性变和骨质增生为病理特征的最常见的慢性骨关节疾病,是导致老年人关节疼痛及功能障碍的主要原因之一[1]。膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)以膝关节的疼痛、肿胀、变形及功能障碍为主要临床表现,是累及重要大关节、发病率最高的骨性关节炎疾病[2]。目前,中医学领域把增生性骨关节病、股骨头坏死等归属于骨痹范畴,其是指由六淫之邪侵扰人体筋骨关节,闭阻经脉气血,出现肢体沉重、关节剧痛,甚至发生肢体拘挛屈曲或强直畸形。WHO在关于全球疾病负担的报告中指出,KOA已成为全球第四大致残性疾病[3]。在我国,随着老龄化进程的加快,KOA的发病率、致残率急剧升高[4]。研究显示,运动疗法能够有效改善KOA患者的疼痛程度、僵硬程度及行动能力[5]。八段锦是中国传统功法之一,属于中小强度有氧运动,其训练方式缓慢柔和,松紧结合,能够使人达到形神合一,具有平衡阴阳、舒经通络、滑利关节、活血化瘀、强筋壮骨、增强体质等功效,目前被广泛应用于KOA患者的防治中。但目前针对八段锦应用于KOA患者康复的试验研究普遍样本量偏少,病例相对分散且结论尚存在争议,故本研究通过总结和评价现有临床试验对于八段锦对KOA患者的效果,旨在为KOA患者康复提供依据。

 
 
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