临床研究
以黄芪联合当归为主的中药复方治疗肿瘤患者化疗后骨髓抑制效果的系统评价
中华现代护理杂志, 2020,26(06) : 773-778. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2020.06.014
摘要
目的

系统评价以黄芪联合当归为主的中药复方治疗肿瘤患者化疗后骨髓抑制的效果。

方法

计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、OVID、中国生物医学文献服务系统、CNKI、维普、万方数据库,搜索关于以黄芪联合当归为主的中药复方治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制疗效的RCT,检索时限从建库至2019年9月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料,釆用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果

最终纳入15项RCT研究,共1 019例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗组或化疗联合西药组相比,以黄芪联合当归为主的中药复方组在改善外周血白细胞[标准化均数差(SMD)=1.32,95%置信区间(CI)为0.76~1.89,P<0.000 01]、血小板[加权均数差(MD)=25.05,95%CI(8.00,42.10),P=0.004]、血红蛋白[MD=24.14,95%CI(16.34,31.94),P<0.000 01]和临床症状[相对危险度为1.38,95%CI(1.25,1.52),P<0.000 01]方面差异有统计学意义。

结论

以黄芪联合当归为主的中药复方能够改善肿瘤患者化疗后外周血细胞水平,减轻骨髓抑制,同时改善临床症状,提高患者生活质量。但由于纳入文献质量不高,且部分结果存在较大异质性,因此尚需更多严格设计的高质量RCT进一步验证。

引用本文: 薛梦婷, 郝晓蓓, 史旭芹, 等.  以黄芪联合当归为主的中药复方治疗肿瘤患者化疗后骨髓抑制效果的系统评价 [J] . 中华现代护理杂志,2020,26 (06): 773-778. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2020.06.014
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恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的重大疾病之一,其发病率和死亡率在全球范围内正不断升高[1,2]。化疗是恶性肿瘤的主要治疗措施之一,能够有效控制患者的病情,但同时也会引起骨髓抑制[3,4],主要表现为白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血小板(platelet,PLT)减少,肝肾功能异常、恶心、呕吐、腹泻等不良反应[5,6],严重影响患者的预后及生活质量。中医疗法遵循"整体观""辨证施治"等原则,在减轻化疗不良反应、提高疗效、改善生活质量方面具有明显优势[7]。黄芪和当归是中医补气养血的经典药物,其中,黄芪性温、味甘,有益气固表补中之功效;当归性温、味甘辛,有补血、和血之功效。且有研究表明,黄芪、白术、当归、党参等补虚药是改善化疗后骨髓抑制方剂中的常用药物[8]。两者配伍疗效确切、药食两宜。基于此,本文将对以黄芪联合当归为主的中药复方治疗化疗后骨髓抑制疗效进行系统评价,以期为临床用药提供循证医学依据,并为未来中医食疗方的组方提供参考。

 
 
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