临床研究
基于Cox健康行为互动模式的护理干预对肝移植患者健康结局的影响
中华现代护理杂志, 2020,26(10) : 1344-1349. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20190802-02764
摘要
目的

探讨基于Cox健康行为互动模式(Cox-IMCHB)的理论对肝移植术后患者进行护理干预,改善患者的健康结局和生活质量的效果。

方法

选取2014年10月—2016年8月吉林大学第一医院符合纳入标准的65例患者作为研究对象,按手术时间先后顺序将患者分为对照组32例和观察组33例。对照组患者接受肝移植术后常规护理,观察组患者依据Cox-IMCHB理论评估后给予综合护理。分别于术后1、6个月收集两组患者治疗依从性、随访情况和对护理服务的满意度情况。

结果

术后1个月两组患者依从性差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组的治疗依从性总分为42.00(40.00,43.00)分、自我监测依从性得分2.00(2.00,3.00)分、生活习惯依从性得分17.00(16.00,18.00)分,随访依从性得分7.00(7.00,8.00)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后1个月两组患者满意度和随访率差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,观察组对护理服务的满意度和随访率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

在Cox-IMCHB理论指导下对肝移植术后患者进行护理干预,可以有效提高患者的远期治疗依从性、随访率和护理服务的满意度,从而促进良好的健康结局。

引用本文: 张丹, 于颖, 李文涛. 基于Cox健康行为互动模式的护理干预对肝移植患者健康结局的影响 [J] . 中华现代护理杂志,2020,26 (10): 1344-1349. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20190802-02764
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肝移植是治疗终末期肝病最有效手段[1]。随着移植技术及免疫抑制剂的发展应用,术后生存率不断提高[2],但依旧存在术后并发症[3,4]、依从性差及随访率不足[5,6,7]等情况,同时出现的各种负性情绪也会对患者的生理、心理、社会功能造成不良影响,从而影响其生活质量[8]。如何提高患者远期存活率及提高生活质量成为医护工作者共同关注的问题[9,10]。Cox健康行为互动模式(interaction model of client health behavior,Cox-IMCHB),是由服务对象特征、护患互动和健康结局3个部分构成的互动和反馈循环[11]。其中健康结局的内容与影响肝移植患者生活质量的健康结局指标相互对应,因此将该理论应用于本研究,旨在为改善患者健康状况,提高其依从性、对卫生保健服务(随访)的利用率及对护理的满意度提供理论依据。目前该理论在国外主要应用于医疗安全保健及社会影响方面[12,13,14],互动研究较少[11];国内该模式的研究较少,主要应用于老年患者、糖尿病患者及社区的护理研究[17,15,16,17,18]。本研究探讨Cox-IMCHB理论指导下的护理干预对肝移植术后患者健康结局的影响,现报道如下。

 
 
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