论著
椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症
中国实用医刊, 2017,44(17) : 66-68,69. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.17.021
摘要
目的

探讨椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症的疗效及近、中期随访效果。

方法

选取腰椎间盘突出症患者64例,依据建档顺序分为两组,每组32例。对照组采用椎板开窗髓核摘除术,研究组采用椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术,术后12、18个月进行随访。术后统计对比两组手术情况及并发症发生率,分析术前及术后第12、18个月随访期间两组功能障碍评分(ODI)、疼痛评分(VAS)及硬膜外压痕变化情况,术后12个月统计对比两组治疗优良率。

结果

两组切口长度、手术用时、术中失血量、住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);术前两组ODI评分、VAS评分及硬膜外压痕比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后12、18个月,研究组ODI评分、VAS评分低于对照组,硬膜外压痕小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗优良率[84.38%(27/32)]高于对照组[62.50%(20/32)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率[9.37%(3/32)]与对照组[15.61%(5/32)]比较差异未见统计学意义(P>0.05)。

结论

椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症效果显著,可有效缓解患者疼痛感及功能障碍情况,提高治疗优良率,且不会对手术用时及失血量产生不利影响,安全性较高,具有推广价值。

引用本文: 李学涛, 宋宏阁, 刘明成. 椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症 [J] . 中国实用医刊, 2017, 44(17) : 66-68,69. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.17.021.
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腰椎间盘突出症为骨科多发疾病类型,主要是因腰椎间盘软骨板、纤维环、髓核等部分发生不同程度退行性改变,经外力因素作用导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织自破裂处突出至椎管内,致使邻近脊神经根受压迫或刺激而出现腰部疼痛等症状。腰椎间盘突出症好发于第5腰椎(L5)~第1骶椎(S1)及第4~5腰椎(L4~L5),发病率可达95%。腰椎间盘突出症对患者日常工作及生活均构成了极大影响,因此需及时采取有效干预措施,针对症状较轻者经保守治疗可取得良好疗效,但病情严重者与保守治疗未取得满意疗效者则需接受外科手术治疗。目前,椎板开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症临床治疗中较常用,取得了显著效果,但禤天航等[1]、李杰等[2]研究指出,椎板开窗髓核摘除术术后疾病复发率可达2.1%~9.2%,预后不佳。近些年,椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术在临床得到研发应用,但其具体疗效尚缺乏大量循证医学证据。为此,本研究选取64例腰椎间盘突出症患者,分组探讨椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症的疗效及近中期随访效果。

 
 
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