药物与临床
阿卡波糖对重症急性胰腺炎肠内营养患者血糖水平的影响
中国实用医刊, 2018,45(11) : 111-113. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2018.11.038
摘要
目的

探讨经鼻肠营养管注入阿卡波糖后,对重症急性胰腺炎患者血糖水平的影响。

方法

选取重症急性胰腺炎患者60例,将其随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组经鼻肠营养管注入阿卡波糖;对照组经输液泵泵入普通胰岛素。统计两组体质指数(BMI)、C-反应蛋白、血钙值、Apache-Ⅱ评分、平均血糖值、胰岛素日平均量、胰岛素使用天数、住院天数、日最大血糖波动幅度(LAGE)、日血糖水平标准差(SDBG),并分析比较各组间的差异。

结果

观察组与对照组BMI、C-反应蛋白、血钙、急性生理与慢性健康评分(Apache-Ⅱ评分)、平均血糖值、胰岛素使用天数比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数、胰岛素日平均量、LAGE、SDBG均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

使用溶解后的阿卡波糖注入空肠营养管治疗重症急性胰腺炎,临床上可以达到平稳血糖、控制血糖波动的目的。

引用本文: 张进, 梁钢, 郭云童. 阿卡波糖对重症急性胰腺炎肠内营养患者血糖水平的影响 [J] . 中国实用医刊,2018,45 (11): 111-113. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2018.11.038
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急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,病情较重者可发生全身炎症反应综合征,并可伴有器官功能障碍的疾病。其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情重、并发症多、治疗方法多样,发病率逐年增高,病死率达20%~30%[1]。重症急性胰腺炎时往往出现血糖升高,主要原因与机体应激及胰腺损害有关,患者的血糖水平越高,其并发症的发生率和死亡率越高[2]。目前临床工作中,降低血糖已成为治疗重症急性胰腺炎的重要目标之一。但是对于血糖的稳态、血糖水平的有效调节方法甚少,而重症急性胰腺炎患者强化血糖控制有助于减少血糖的波动,减少并发感染的风险,促进患者的康复[3]。尤其在患者进行肠内营养时,血糖更加难以控制。临床中常常联合使用胰岛素泵泵入胰岛素与动态监测血糖、或每2~6 h测指尖血糖来达到稳定控制血糖的目的。本研究将少量温开水溶解后的阿卡波糖注入肠内营养液中,通过与不使用阿卡波糖的急性胰腺炎肠内营养患者的相关指标进行比较,观察阿卡波糖对急性胰腺炎肠内营养患者血糖的影响。

 
 
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