论著
地西他滨联合HAD方案和FLAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的效果观察
中国实用医刊, 2019,46(5) : 93-96. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.05.028
摘要
目的

探讨地西他滨联合HAD方案和FLAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的效果及不良反应发生情况。

方法

选择2012年1月至2016年3月在临汾市人民医院就诊的58例复发难治性急性髓系白血病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组29例。A组给予地西他滨联合HAD方案化疗,B组给予FLAG方案化疗。观察比较两组临床有效率、不良反应发生情况和中位生存时间。

结果

两组有效率比较差异未见统计学意义(χ2=1.957,P=0.162),但A组完全缓解率高于B组(χ2=4.549,P=0.033)。A组中位生存时间为15.2个月,B组为10.7个月,差异有统计学意义(χ2=4.037,P=0.045)。两组白细胞计数最低中位值、粒细胞缺乏中位时间、感染部位、转氨酶异常、胆红素升高、肌酐升高、恶心呕吐等不良反应发生率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。

结论

地西他滨联合HAD方案治疗复发难治性急性髓系白血病可提高患者的完全缓解率,延长生存时间,且未增加不良反应发生率,值得进一步研究探讨。

引用本文: 席振芳, 高国荣, 侯瑞红. 地西他滨联合HAD方案和FLAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的效果观察 [J] . 中国实用医刊, 2019, 46(5) : 93-96. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.05.028.
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急性髓系白血病是常见的血液系统恶性肿瘤类型,具有复杂、多样性的遗传学背景,并发症多,病情不稳定,缓解率低,预后极度不佳,是临床治疗的难点[1]。近年来,随着分子生物学的飞速发展,对急性髓系白血病的病因、分类、遗传学背景研究有了实质性进展,成人急性髓系白血病标准"3+7"方案诱导完全缓解(CR)率可达60%~80%,但仍有20%~40%的患者出现原发耐药或复发耐药,成为复发难治性白血病[2]。复发难治性白血病的治疗原则是再诱导,达到长期完全缓解,为造血干细胞移植提供时机,提高无病生存率并延长生存期,氟达拉滨+阿糖胞苷+粒细胞刺激因子(G-CSF)组成的FLAG方案是治疗复发难治性白血病的常用再诱导方案,但大部分复发难治性成人髓系白血病存在耐药情况,且患者个体差异较大,缓解率较低[3]。鉴于此,本研究探讨了地西他滨联合HAD方案和FLAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的临床价值,旨在为复发难治性的再诱导方案选择提供数据支持。

 
 
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