论著
老年患者非体外循环下冠状动脉搭桥术后新发房颤的危险因素
中国实用医刊, 2019,46(6) : 43-46. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.06.013
摘要
目的

研究非体外循环下老年患者冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)术后新发房颤(POAF)的危险因素。

方法

选取郑州大学第一附属医院2017年6月至2018年6月收治的156例择期在非体外循环下行冠状动脉旁路移植手术的患者,年龄≥65岁,根据术后是否发生新发房颤而分为房颤组(37例)和非房颤组(119例),对两组患者围术期的临床资料进行统计分析,研究术后房颤的相关危险因素。

结果

37例(23.7%)出现术后房颤。单因素分析显示,合并糖尿病史、术前左房内径(LAD)≥38 mm、机械通气时间与OPCABG术后老年患者新发房颤相关。Logistic多因素回归分析显示合并糖尿病史(OR=1.726,P=0.037)、术前左房内径(LAD)≥38mm(OR=2.632,P=0.001)、机械通气时间(OR=1.692,P<0.018)是OPCABG术后老年患者新发房颤的独立危险因素。

结论

术前左房内径(LAD)≥38 mm、有糖尿病病史及机械通气时间延长是高龄患者不停跳冠状动脉旁路移植术术后新发房颤的易感因素。

引用本文: 张竞超, 张丁恺, 郭龙辉. 老年患者非体外循环下冠状动脉搭桥术后新发房颤的危险因素 [J] . 中国实用医刊,2019,46 (6): 43-46. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.06.013
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术后房颤是心脏手术术后常见的心律失常,尤其在冠状动脉旁路移植手术术后发生率较高[1,2]。房颤不仅会增加血栓、卒中的风险,对于心脏手术的患者而言,易造成血流动力学紊乱、心肌缺血、心肌耗氧量增加,可诱发心肌梗死、心力衰竭等并发症,对患者的术后康复形成严重的威胁。高龄几乎是相关临床研究中公认的危险因素,关于高龄患者冠状动脉搭桥术后新发房颤(POAF)的发病机制、易感因素、预防措施等方面尚不明确,本研究探讨非体外循环下老年患者冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)术后新发房颤的危险因素。

 
 
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