论著
剪切波弹性成像对甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断价值
中国实用医刊, 2019,46(13) : 17-21. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.13.005
摘要
目的

探讨剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节的诊断价值。

方法

对济宁医学院附属医院2017年10月至2018年11月收治的178例患者共271个TI-RADS 4类结节行SWE检查,获取SWE各参数值(包括Emax、Emean和Emin值),以手术病理结果为金标准,绘制受试者操作工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。

结果

271个结节中,良性结节76个,恶性结节195个。Emax(0.932)、Emean(0.904)的AUC大于Emin(0.752),差异有统计学意义(P<0.05),最佳临界值Emax为38.6 kPa,Emean为27.5 kPa。TI-RADS分类联合SWE诊断TI-RADS 4类结节良恶性的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.41%、90.79%、94.83%、96.41%、90.79%,均大于单一诊断方法。两者联合诊断的AUC值(0.936)大于TI-RADS分类(0.800)或SWE(0.863),差异均有统计学意义(P均<0.01)。

结论

TI-RADS分类联合SWE可进一步提高TI-RADS 4类结节的诊断水平,有助于指导临床诊疗方式的选择。

引用本文: 毛森, 王洪军, 赵鲁平, 等.  剪切波弹性成像对甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断价值 [J] . 中国实用医刊,2019,46 (13): 17-21. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.13.005
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为规范临床对甲状腺结节的评估,避免操作者主观因素的影响,Kwak等[1]于2011年提出了甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS),目前已广泛应用于临床。然而,由于医生诊断经验的差异,加之甲状腺良恶性结节声像图表现存在一部分重叠,临床对TI-RADS 4类结节的3种亚型诊断准确率欠佳。剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)是最新的弹性成像技术,具有客观性、重复性好等优点,有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性[2],目前已逐步开始应用于临床。本研究旨在探讨SWE对TI-RADS 4类结节良恶性判定的诊断价值。

 
 
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