论著
2型糖尿病患者预估肾小球滤过率与血清胆红素的相关性
中华糖尿病杂志, 2014,06(4) : 241-244. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2014.04.009
摘要
目的

研究2型糖尿病患者预估肾小球滤过率(eGFR)与血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)的相关性。

方法

选取2011年11月至2012年9月于天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科住院治疗的2型糖尿病患者523例为研究对象,按eGFR分为肾小球高滤过组(133例)、肾功能正常组(194例)、肾功能轻度下降组(125例)、肾功能中重度下降组(71例)。比较各组TBIL、DBIL、IBIL水平,并行相关因素分析,多组计量资料间比较采用方差分析。

结果

肾小球高滤过组各胆红素水平较肾功能正常组水平均明显下降[分别为TBIL:(10.9±4.0)比(12.5±4.5)μmol/L、DBIL:(3.8±1.6)比(4.4±1.7)μmol/L、IBIL:(7.1±2.8)比(8.0±3.1) μmol/L,均P<0.05]。肾功能中重度下降组TBIL、DBIL、IBIL水平较其他3组均明显下降(F=15.296、15.024、11.609,均P<0.05)。在eGFR<130 ml/min的人群中,eGFR的相关分析结果提示:eGFR与年龄、病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.307、-0.203、-0.149、-0.111,均P<0.05),与TBIL、DBIL、IBIL呈正相关(r=0.291、0.275、0.254,均P<0.05)。

结论

2型糖尿病患者血清胆红素水平与肾小球滤过率相关。

引用本文: 赵然, 常宝成, 单春艳, 等.  2型糖尿病患者预估肾小球滤过率与血清胆红素的相关性 [J] . 中华糖尿病杂志, 2014, 06(4) : 241-244. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2014.04.009.
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糖尿病肾病是2型糖尿病常见的慢性并发症,发病机制包括遗传因素、糖代谢紊乱、血流动力学改变、免疫炎症反应等多种因素。有研究发现糖尿病肾病发病的关键因素为炎症机制[1,2],且氧化应激在糖尿病肾病的发生过程中扮演着重要的角色[3]。预估肾小球滤过率(eGFR)是反映糖尿病患者肾功能的重要指标。胆红素为体内衰老红细胞的代谢产物,既往临床工作中常被作为肝胆系统疾病的诊断指标,而文献中曾报道胆红素有抗炎与抗氧化[4,5]作用,可抑制低密度脂蛋白被氧化自由基修饰,从而减少氧化型低密度脂蛋白的生成[6],对冠状动脉血管内皮有保护作用[7]。但胆红素与糖尿病患者肾功能的研究尚不多见。本研究通过比较2型糖尿病患者的血清胆红素水平,探讨血清胆红素与糖尿病患者eGFR的关系。

 
 
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