论著
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者胰高血糖素样肽1的变化及其类似物的研究
中华糖尿病杂志, 2015,07(5) : 280-284. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674–5809.2015.05.003
摘要
目的

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者胰高血糖素样肽1(GLP–1)的变化及GLP–1类似物治疗对睡眠呼吸紊乱的影响。

方法

选取2012年10月至2014年9月河南省人民医院住院患者及健康对照人群共169例为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及多导睡眠图(PSG)监测将研究对象分为OSAHS–T2DM组(45例)、OSAHS组(42例)、T2DM组(42例)、单纯肥胖组(40例),ELISA法测定空腹及餐后1 h GLP–1、3–硝基酪氨酸,通过单因素方差分析比较4组间GLP–1的差异。收集OSAHS–T2DM患者GLP–1类似物治疗与常规口服降糖药物治疗前后的数据,两组间采用独立样本t检验;多组间采用单因素方差分析,采用Logistic回归分析GLP–1类似物治疗是否是睡眠呼吸紊乱改善与否的独立相关因素。

结果

与单纯肥胖组、OSAHS组、T2DM组相比,OSAHS–T2DM组空腹GLP–1降低[分别为(2.9±1.4)、(6.4±2.7)、(5.5±3.1)、(3.6±1.4) μg/L,F=26.78, P<0.05];采用二元Logistic回归分析发现体重变化与睡眠呼吸紊乱改善独立相关(OR= 1.27,95%CI 1.13~1.72),GLP–1类似物治疗与睡眠呼吸紊乱改善独立相关(OR=3.52, 95% CI 1.82~ 9.74) ; GLP–1类似物治疗组患者血液流速水平高于常规组(t=5.86,P<0.05);而3–硝基酪氨酸水平低于常规治疗组(t=–12.32,P<0.05)。

结论

OSAHS–T2DM患者中GLP–1分泌减少,而GLP–1类似物治疗可改善夜间睡眠呼吸紊乱。

引用本文: 张会峰, 王丹钰, 张志东, 等.  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者胰高血糖素样肽1的变化及其类似物的研究 [J] . 中华糖尿病杂志, 2015, 07(5) : 280-284. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674–5809.2015.05.003.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种以睡眠时呼吸暂停、反复低氧血症、微觉醒为主要表现的临床常见病,可引起心、脑、肺血管并发症[1]。OSAHS患者中糖尿病患病率>40%[2],2型糖尿病(T2DM)患者中OSAHS患病率为23%[3];胰高血糖素样肽1(GLP–1)是促胰岛素分泌作用最强的肠促胰素,与T2DM发病密切相关,GLP–1分泌减少直接亦或通过对血糖及胰岛素间接参与OSAHS的发病,目前尚无相关研究;本研究目的是探讨OSAHS合并T2DM患者中GLP–1的变化及GLP–1类似物治疗对睡眠呼吸紊乱指标的影响。

 
 
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