论著
糖尿病家族史与腰高比异常对2型糖尿病患病风险的交互作用
中华糖尿病杂志, 2018,10(9) : 606-610. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.09.008
摘要
目的

探讨糖尿病家族史与腰高比(WHtR)异常对2型糖尿病(T2DM)患病的交互作用。

方法

本研究以金昌队列47 998例基线调查对象为研究平台,金昌队列于2012年6月建立,并于2013年12月完成基线数据的收集。将金昌队列基线人群中1 943例T2DM患者作为病例组,其中男1 109例,女834例,另在基线人群中按1∶1性别匹配选取1 943例未患糖尿病及相关疾病的个体作为对照组,进行病例对照研究。交互作用采用相加模型,多因素Logistic回归分析求出待分析危险因素调整后的OR值及回归系数β,然后采用Andersson等编制的EXCEL软件分析因素间的交互作用。

结果

排除腰围信息缺失个体后,共21 292例调查对象纳入本次研究,糖尿病患病率为9.13%(1 943/21 292),其中男性患病率为9.11%(1 109/12 175),女性患病率为9.15%(834/9 117)。调整年龄、吸烟、饮酒等混杂因素后,糖尿病家族史与WHtR异常对T2DM患病存在正向相加交互作用。当糖尿病家族史与WHtR异常同时存在时,男性和女性糖尿病患病风险分别为两者均正常的9.09倍(95%CI:5.64~14.64)和13.08倍(95%CI:6.99~24.47)。在男性中,协同效应指数为1.58,归因交互效应为2.98,归因交互效应百分比为32.8%;在女性中,协同效应指数为1.90,归因交互效应为5.72,归因交互效应百分比为43.7%。

结论

糖尿病家族史与WHtR异常对T2DM患病风险有协同作用。

引用本文: 李荣成, 荣右明, 李亚丽, 等.  糖尿病家族史与腰高比异常对2型糖尿病患病风险的交互作用 [J] . 中华糖尿病杂志,2018,10 (9): 606-610. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.09.008
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肥胖是影响2型糖尿病(T2DM)患病的最强环境因子,而腹型肥胖比总体肥胖对T2DM的危害性更大。体质指数(BMI)、腰围和腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)是常用的肥胖评定指标,但均存在一定的局限性,如BMI对腹型肥胖诊断效力有所欠缺,计算也较复杂;腰围和WHR在男女人群的分布存在较大差异。近年来流行病学研究提示,腰围身高比值(waist-to-height ratio,WHtR)是更好的腹型肥胖指标,对普通人群发生糖尿病和冠心病风险具有很好的预测价值[1,2]。WHtR与腰围高度相关,其保留了腰围的基本特性,受身高影响小,同时计算简单,没有性别差异。已有研究表明,糖尿病家族史与BMI、WHR对T2DM的发生有协同作用[3,4],而对WHtR与其交互作用的研究并未报道。因此,本研究在金昌队列的基础上探讨糖尿病家族史和WHtR与T2DM患病风险的交互作用。

 
 
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