论著
电化学发光法检测胰岛β细胞自身抗体的初步临床应用
中华糖尿病杂志, 2019,11(6) : 429-433. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2019.06.011
摘要
目的

建立电化学发光法(ECL)用以检测胰岛自身抗体,设定阳性标准并探讨其在1型糖尿病(T1DM)的预测及诊断方面的意义。

方法

选取2016至2018年南京医科大学附属逸夫医院内分泌科就诊的糖尿病患者(360例)及来自南京医科大学的健康志愿者(124名)为研究对象,采用ECL法检测180例T1DM患者、180例2型糖尿病(T2DM)患者及124名健康志愿者血清中谷氨酸脱羧酶抗体(GADA65)、胰岛素自身抗体(IAA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)。

结果

用抗体指数来表示,并取健康志愿者各抗体指数的99%百分位数作为该抗体的阳性临界值。采用卡方检验分析ECL方法检测的T1DM及T2DM两组患者抗体阳性率。结果ECL法检测GADA65、IAA和IA-2A的阳性临界值分别为0.047、0.009和0.002 9。GADA65、IAA和IA-2A批内变异系数分别为1.88%~8.30%、1.39%~3.40%、1.23%~3.17%,批间变异系数分别为3.9%~7.3%、2.7%~9.8%、2.2%~7.4%,结果判断重复性为99.8%。用该方法检测TIDM患者GADA65、IAA、IA-2A的阳性率分别为52%(94/180)、45%(81/180)、21%(39/180),T2DM患者阳性率分别为GADA65 2.2%(4/180)、IAA 2.2%(4/180)、IA-2A 2.2%(4/180),T1DM患者及T2DM患者GADA65、IAA和IA-2A阳性率差异均有统计学意义(χ2=113.57、32.35、91.31,均P<0.001)。比较放射免疫配体法及ECL两种方法检测GADA65、IA-2A阳性率差异无统计学意义(均P>0.05)。

结论

ECL法检测胰岛自身抗体灵敏度高,特异性强,可重复性好,可用于T1DM的预测及诊断。

引用本文: 钱莉, 朱昱晓, 邹婧, 等.  电化学发光法检测胰岛β细胞自身抗体的初步临床应用 [J] . 中华糖尿病杂志,2019,11 (6): 429-433. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2019.06.011
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1型糖尿病(T1DM)是机体针对表达于胰岛β细胞的多种抗原分子引起的以胰岛炎为病理特征的自身免疫损伤性疾病、引起β细胞进行性破坏,丧失合成与分泌胰岛素的功能,最终导致胰岛素的绝对缺乏和临床糖尿病的发生。在临床诊断前的数年甚至数十年,胰岛的自身免疫破坏即已启动,血清中即可检测出胰岛自身抗体,主要有谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA65)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(protein tyrosine phosphatase antibody,IA-2A)、锌转运体8自身抗体(zinc transporter 8 autoantibody,ZnT8A),早期精准检测胰岛自身抗体对糖尿病的预测、预防和诊断有重大意义。

 
 
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