论著
父母吸烟对儿童青少年糖代谢的影响:北京儿童青少年代谢综合征研究
中华糖尿病杂志, 2019,11(8) : 524-529. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2019.08.005
摘要
目的

探究父母吸烟(被动吸烟)对儿童青少年糖代谢的影响。

方法

研究对象来自"北京儿童青少年代谢综合征(BCAMS)研究"队列,共纳入3 510例6~18岁学龄儿童青少年(其中男1 577例,女1 573例)。通过问卷调查收集父母吸烟情况、糖尿病家族史以及生活方式和社会经济因素等相关信息;检测空腹血糖和胰岛素水平,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗;以父母中至少一人吸烟者定义为被动吸烟组,父母均不吸烟者为非暴露组。采用协方差、Logistic回归分析等方法,分析被动吸烟与糖代谢指标间的关系。

结果

校正其他混杂因素后,无论男女,被动吸烟组体质指数(BMI)均高于非暴露组(F=12.371~37.871,均P<0.05)。与非暴露组比较,在校正年龄、青春发育后,男孩和女孩中被动吸烟组胰岛素水平分别增加16.2%和8.3%,HOMA-IR分别增加18.5%和9.4%(F=5.088~15.128,均P<0.05);进一步校正生活方式、社会经济因素、父母BMI和糖尿病家族史后,男孩两组间胰岛素水平、HOMA-IR的差异仍有统计学意义(F=6.441、7.067,均P<0.05);但进一步调整BMI后,两组间差异消失(均P>0.05)。在空腹血糖方面,在男孩中校正BMI后,被动吸烟组空腹血糖仍较非暴露组升高(F=4.998,P<0.05);且空腹血糖受损的风险增加42.3%(OR=1.423,95%CI:1.012~2.002,P<0.05);女孩中,两组间空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

父母吸烟者其子女胰岛素抵抗增加,原因可能与增加肥胖相关,但对男孩空腹血糖的影响独立于肥胖。

引用本文: 李玉, 黎明, 李戈, 等.  父母吸烟对儿童青少年糖代谢的影响:北京儿童青少年代谢综合征研究 [J] . 中华糖尿病杂志,2019,11 (8): 524-529. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2019.08.005
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尽管已有大量成人研究报道被动吸烟是糖尿病进展的独立危险因素[1],但儿童青少年相关研究较少。青少年被动吸烟比例高达55.9%[2],但公众对被动吸烟的危害知晓率普遍较低[3]。近年来,儿童青少年糖尿病发病率不断攀升[4],且较成人糖尿病进展更快[5],因此在儿童青少年队列中明确被动吸烟与糖代谢的关系十分重要。为此,本研究基于大规模人群调查的"北京儿童青少年代谢综合征(Beijing Child and Adolescent Metabolic Syndrome Study,BCAMS)"研究,探讨父母吸烟对儿童青少年糖代谢的影响。

 
 
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