糖化血红蛋白A1c（HbA1c）是反映糖尿病患者血糖控制状况的"金标准"，但它也有一些不足，如不能反映血糖的波动、不能反映很短期内血糖控制状况、还受红细胞寿命等因素影响。HbA1c控制目标应遵循个体化原则，根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理。早期良好的血糖控制可获得良性代谢记忆效应。二甲双胍为2型糖尿病患者单药治疗的首选，联合治疗时可根据患者是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭或慢性肾脏疾病进行分层。如患者合并这些疾病，在条件允许时宜及时联合对这些疾病有获益证据的药物；如不合并上述疾病，可根据基线HbA1c水平、低血糖风险、体重、经济状况等因素联合选择药物。
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随着社会经济的发展、人们生活方式的改变及人口老年化，2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的患病率不断攀升，已构成严重的公共卫生问题，我国尤其如此。据国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）最近发布的第9版国际糖尿病联盟糖尿病地图（IDF Diabetes Atlas）显示，中国20~79岁人群中约有11 644.69万糖尿病患者，平均每9个成人就有一个糖尿病患者，糖尿病每年造成823 780人死亡[1]。糖尿病的主要危害在于其并发症，血糖达标是预防和延缓糖尿病并发症的重要措施。糖化血红蛋白A1c（glycated hemoglobin A1c，HbA1c）是目前评价糖尿病患者血糖达标状况的"金标准"，在糖尿病的管理中具有重要价值。2011年，中华医学会内分泌学分会（Chinese Society of Endocrinology，CSE）组织专家制订《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》，该共识发布8年以来对中国糖尿病的规范化诊疗起到了积极的推动作用。随着糖尿病领域日新月异的研究进展及治疗理念的不断变革，2011版共识的一些内容已不能满足临床需要。在中华医学会糖尿病学分会（Chinese Diabetes Society，CDS）主任委员朱大龙教授和CSE主任委员赵家军教授的倡导和领导下，在CDS和CSE多位专家的共同努力下，经过近一年的准备，在2011年版的基础上，增添了有关达标策略的内容，因而更名为《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略的专家共识》[2]（以下简称《共识》）。在《共识》即将付梓之际，我荣幸地受《中华糖尿病杂志》编辑部的邀请，就《共识》涉及的一些问题谈谈自己粗浅的看法。
