论著
肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术后早期血清神经酰胺各亚型与代谢紊乱的相关性分析
中华糖尿病杂志, 2020,12(03) : 169-174. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20191022-00380
摘要
目的

探究肥胖患者在接受腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗后1个月时血清神经酰胺(CER)及其亚型(CERs)的变化并评估其与糖脂代谢和炎症介质的相关性。

方法

选择2017年11月至2018年5月在南京医科大学第一附属医院减重外科接受LSG的34例肥胖患者作为肥胖组[年龄(29.0±8.9)岁,女性30例(88.2%),男性4例(11.8%)],31例健康体检者作为正常对照组[年龄(24.8±3.8)岁,女性18例(58.1%),男性13例(41.9%)]。分别在手术前、手术后1个月收集肥胖患者临床资料并做自身前后对照分析。使用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗程度。使用Exion UPLC-QTRAP 6500 PLUS(Sciex)液质联用仪,以电喷雾电离模式进行血清脂质组学分析。采用t检验、Wilcoxon秩和检验、SNK-q检验进行统计学分析。利用Pearson相关、Spearman秩相关分析法分析CER与血清学指标的关系。

结果

34例肥胖患者在接受LSG后1个月血清Cer d18∶1/22∶0[手术前后分别为0.99(0.83,1.25)、0.55(0.45,0.77)pmol/L,Z=4.59,P<0.01]、Cer d18∶1/24∶0[手术前后分别为2.66(2.22,3.45)、1.46(0.99,2.22)pmol/L,Z=5.10,P<0.01]均降低,且与体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR、C反应蛋白、白细胞介素6均呈显著正相关(r=0.26~0.59,均P<0.01)。

结论

Cer d18∶1/22∶0、Cer d18∶1/24∶0可能和肥胖患者接受LSG治疗后胰岛素抵抗、炎症因子减轻和心血管风险的下降有关。

引用本文: 耿小媚, 李影, 付真真, 等.  肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术后早期血清神经酰胺各亚型与代谢紊乱的相关性分析 [J] . 中华糖尿病杂志,2020,12 (03): 169-174. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20191022-00380
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肥胖在全世界范围内广泛流行[1]。中国的肥胖人数在2016年已经位居世界首位[2]。肥胖是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发生发展的重要危险因素[3]。腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)不仅可以治疗肥胖症,还可缓解T2DM[4]和其他肥胖相关的并发症[5],如IR和高脂血症。

 
 
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