探讨不同自体移植方法在甲状旁腺全切除及自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism，SHPT)中的效果。
回顾性分析2012年1月至2013年12月间90例在安徽医科大学第二附属医院普外科接受甲状旁腺全切除及自体移植术的慢性肾衰SHPT患者的临床资料，其中前臂肌肉移植组39例，前臂真皮下移植组51例，前臂肌肉移植组1例和前臂真皮下移植组2例因术后当天全段甲状旁腺激素(iPTH)>400 pg/ml排除研究之外。比较2组移植时间，术后2周、1个月、3个月及6个月血浆iPTH水平，探讨2种方法疗效。
前臂真皮下移植组移植时间明显短于肌肉移植组，差异有统计学意义(11.46(2.63)min vs 22.12(3.78)min；t＝0.632, P<0.05)。前臂真皮下移植组术后2周血PTH明显低于前臂肌肉移植组(P<0.05)，而2组术后1、3及6个月血iPTH水平差异无统计学意义(P>0.05)。前臂肌肉移植组移植甲状旁腺致SHPT 1例，前臂肌肉移植组和前臂真皮下移植组均有1例原位甲状旁腺增生致SHPT。
尿毒症SHPT甲状旁腺前臂皮下移植方法较肌肉移植具有手术简便、种植时间短、术后复发时易于再次切除的优点。
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继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism，SHPT)是慢性肾功能衰竭尤其是透析患者常见并发症，除了致患者出现骨骼系统病变外，还严重影响心血管系统，致患者生活质量下降和死亡的主要因素[1,2,3]。内科治疗在初期有效，随着甲状旁腺腺瘤样增生开始对维生素D制剂治疗出现抵抗[4]，西纳卡赛治疗虽部分有效，但费用昂贵，仍难在国内普及，且有部分患者药物难以控制疾病进展，发展为难治性尿毒症SHPT，甲状旁腺切除术是一种治疗难治性SHPT快速有效的方法[5,6]。甲状旁腺全切(total parathyroidectomy，TPTX)加或不加自体移植疗效确切、费用低廉等特点，目前是国内慢性肾衰合并SHPT患者主要治疗方式[7]。本文通过回顾性分析90例SHPT临床资料，比较TPTX后前臂真皮下移植与肌肉移植2种方法优缺点及疗效。
