甲状腺影像学专题论著
CT在甲状腺髓样癌和乳头状癌鉴别诊断中的价值
中华内分泌外科杂志, 2016,10(1) : 9-12,18. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2016.01.003
摘要
目的

探讨CT在甲状腺髓样癌(medullar thyroid carcinoma, MTC)和PTC鉴别诊断中的价值。

方法

搜集经病理证实的16例20枚MTC和35例35枚PTC的CT资料,观察瘤体形态、位置、咬饼征、钙化及淋巴结转移在2者中的分布,统计形态规则对MTC诊断的敏感性和特异性,瘤体位于甲状腺下极、咬饼征、淋巴结转移对PTC诊断的敏感性和特异性。

结果

瘤体形态规则更常见于MTC中(χ2=5.815,P=0.016),其敏感性和特异性分别为55%(11/20)和77.1%(27/35);瘤体位于甲状腺下极(χ2=10.732,P=0.001)、咬饼征(χ2=18.832,P= 0.000)、淋巴结转移(χ2=4.377,P=0.036)更常见于PTC中,其敏感性和特异性分别为40%(14/35)和100%(16/16)、80%(28/35)和80%(16/20)、68.6%(24/35)和62.5%(10/16);钙化在MTC和PTC中的分布差异无统计学意义(χ2= 0.550,P=0.458)。

结论

CT在MTC和PTC鉴别诊断中具有重要价值,瘤体形态规则有助于MTC的诊断,而瘤体形态不规则、位于甲状腺下极、咬饼征、淋巴结转移有助于PTC的诊断。

引用本文: 韩志江, 丁金旺, 陈文辉, 等.  CT在甲状腺髓样癌和乳头状癌鉴别诊断中的价值 [J] . 中华内分泌外科杂志, 2016, 10(1) : 9-12,18. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2016.01.003.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

甲状腺髓样癌(medullar thyroid carcinoma,MTC)起源于滤泡旁C细胞,占甲状腺恶性肿瘤的3%~ 10%[1,2],PTC起源于滤泡上皮细胞,占甲状腺恶性肿瘤的80%~85%[3],其中前者属于神经内分泌肿瘤,能产生血清降钙素和癌胚抗原。尽管MTC与PTC的最佳治疗方案均为手术切除,但MTC可能只是多发性神经内分泌肿瘤II的一个表现,故术前对MTC和PTC进行准确的鉴别仍具有重要意义。超声在PTC中的诊断价值已得到广泛认可,但关于MTC的超声报道较少,并易与PTC混淆[4];CT虽在甲状腺微小结节及弥漫性病变诊断方面的价值不及超声,但在甲状腺癌中央组淋巴结转移[5]、粗大或环状钙化的显示[6]、较大瘤体与周围结构关系的判断上优于超声,且操作者依赖性明显小于超声,从而成为超声检查的有力补充。本组资料将对MTC的CT征象进行分析,并与同期大小相仿的PTC进行对照,旨在评价CT在MTC和PTC鉴别诊断中的价值。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词