黄继超; 姜德清; 王宗山; 温江涛; 孙咏梅; 柯群刚; 郝占伟

doi:10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2016.06.012

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血浆多聚免疫球蛋白受体（PIgR/SC）对肝癌诊断的作用研究

中华内分泌外科杂志, 2016,10(6) : 491-493,516 . DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2016.06.012

摘要

目的

探讨血浆多聚免疫球蛋白受体（PIgR/SC）对原发性肝癌的诊断价值。

方法

选取58例原发性肝癌患者、60例肝硬化患者和60例健康志愿者进行研究，抽取患者4 ml空腹静脉血，采用电化学发光全自动免疫分析系统检测患者血清中的甲胎蛋白（AFP）浓度，采用自行包被的ELISA检测板和OD值半定量法检测血浆PIgR/SC。肝癌患者手术切除后1周重复检测AFP和PIgR/SC水平。

结果

肝癌、肝硬化和志愿者3组患者PIgR/SC和AFP水平差异有统计学意义（均P<0.01），两两分析，肝癌患者PIgR/SC高于肝硬化患者和志愿者（均P<0.01），肝硬化患者与志愿者差异无统计学意义（P>0.05）；肝癌患者AFP高于肝硬化患者和志愿者，肝硬化患者高于志愿者，差异均有统计学意义（均P<0.01）。PIgR/SC诊断原发性肝细胞肝癌的敏感度为89.3%，高于AFP的54.8%；特异性为84.6%，低于AFP的91%；约登指数为0.751，高于AFP的0.458；AUC面积为0.920，高于AFP的0.761。对2种检测指标的AUC比较，差异有统计学意义（Z=3.251，P<0.05）。

结论

PIgR/SC在原发性肝癌诊断中的价值可能优于AFP，具有较高的临床意义。

引用本文: 黄继超, 姜德清, 王宗山, 等. 血浆多聚免疫球蛋白受体（PIgR/SC）对肝癌诊断的作用研究 [J] . 中华内分泌外科杂志, 2016, 10(6) : 491-493,516 . DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2016.06.012.

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原发性肝癌，简称肝癌，是我国常见的恶性肿瘤。一旦出现症状和体征，疾病多已进入中晚期^[1]。目前常用的肝癌肿瘤标志物为甲胎蛋白（AFP）。临床上约有30%肝癌病人AFP不升高^[1]。在一些慢性肝病如慢性肝炎和肝硬化中，AFP也会出现高水平表达^[2]。由于其敏感性与特异性均不令人满意，美国肝病研究协会和欧洲肝病研究协会已不推荐将血清AFP作为常规筛查诊断指标^[3]。因此，寻找AFP以外特异性和灵敏度更高的肝癌诊断标志物，对提高肝癌的早期诊断率有重要临床价值。本研究探讨检测血浆多聚免疫球蛋白受体（polymeric immunoglobulin receptor/secretory component, PIgR/SC）和AFP对原发性肝癌的诊断价值。

贡献者信息

黄继超

222006　连云港市第二人民医院肝胆外科

姜德清

222006　连云港市第二人民医院肝胆外科

王宗山

222100　赣榆县人民医院肝胆外科

温江涛

222006　连云港市第二人民医院肝胆外科

孙咏梅

222006　连云港市第二人民医院肝胆外科

柯群刚

222006　连云港市第二人民医院肝胆外科

郝占伟

222006　连云港市第二人民医院肝胆外科

通信作者

黄继超

222006　连云港市第二人民医院肝胆外科

Email：drhuangjichao@163.com

关键词

多聚免疫球蛋白受体; 原发性肝癌; 甲胎蛋白;

基金项目

连云港市卫生局科研课题计划（1228）

历史

出版日期：2016-12-25

收稿日期：2016-06-20

本文编辑

苏琦霞

Original Article

Role of plasma immunoglobulin receptor (PIgR/SC) in diagnosis of liver cancer

Jichao Huang, Deqing Jiang, Zongshan Wang, Jiangtao Wen, Yongmei Sun, Qungang Ke, Zhanwei Hao

Published 2016-12-25

Cite as Chin J Endocr Surg, 2016, 10(6): 491-493,516 . DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2016.06.012

Abstract

Objective

To investigate the diagnostic value of PIgR/SC in diagnosis of primary hepatic cancer.

Methods

58 patients with primary hepatic cancer, 60 patients with liver cirrhosis and 60 healthy volunteers were studied.4 ml fasting venous blood was collected from all subjects. Serum level of AFP was detected with electrochemical chemiluminescence immunoassay system and plasma PIgR/SC level was detected by ELISA method. The level of PIgR/SC and AFP was detected at one week after surgical resection in patients with hepatic cancer.

Results

The levels of AFP and PIgR/SC in the three groups were significantly different (P<0.01) , and PIgR/SC was higher than that in patients with cirrhosis and volunteers (P<0.01) . There was no significant difference between patients with liver cirrhosis and liver cirrhosis (P>0.05) . AFP was higher in patients with HCC than patients with cirrhosis and volunteers. AFP was higher in patients with cirrhosis than volunteers, and the difference was statistically significant (P<0.01) . Sensitivity of PIgR/SC and AFP was 89.3% and 54.8%, specificity was 84.6% and 91%, Youden index was 0.751 and 0.458, AUC was 0.920 and 0.761, respectively. There was significant difference in AUC (Z=3.251, P<0.05) of the two detection indexes for detection of primary hepatic cancer.

Conclusion

The value of PIgR/SC in diagnosis of primary liver cancer may by higher than that of AFP.

Key words:

Polymeric immunoglobulin receptor/secretory component; Primary liver cancer; Alpha fetal protein

Contributor Information

Jichao Huang