论著
术前口服糖溶液对胃癌手术患者胰岛素抵抗和氧化应激的影响
中华内分泌外科杂志, 2017,11(03) : 210-214. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2017.03.009
摘要
目的

探讨术前口服糖溶液对胃癌手术患者胰岛素抵抗和氧化应激的影响。

方法

将63例胃癌手术患者根据随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=31),2组术前1天晚10点后禁食,术前3 h观察组患者口服500 ml 100 g/L的葡萄糖溶液,对照组口服等量蒸馏水。记录2组一般资料和手术指标,分别于术前4 h和手术结束后取静脉血,测定血糖(GLU)、胰岛素(insulin)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。

结果

2组术前4 h的一般资料比较差异均无统计学意义,具有可比性(P均>0.05);2组均顺利完成试验,治疗期间均未发生呛咳、误吸等并发症;2组手术时间、术中补液量、术中出血量、术后病理分期比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前比较,术后2组GLU、胰岛素和HOMA-IR均显著上升,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后GLU、胰岛素和HOMA-IR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后2组SOD和MDA均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后SOD显著高于对照组,MDA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

胃癌手术患者术前口服糖溶液能降低胰岛素抵抗,减轻氧化应激,且安全性高。

引用本文: 金育德, 朱炜, 戴闯, 等.  术前口服糖溶液对胃癌手术患者胰岛素抵抗和氧化应激的影响 [J] . 中华内分泌外科杂志,2017,11 (03): 210-214. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2017.03.009
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

在手术、严重创伤及感染的情况下,机体会出现物质和能量代谢的异常,表现为短暂性高血糖为特征的胰岛素抵抗和氧化应激损伤[1,2]。胰岛素抵抗是机体的一种自我保护机制,目的在于减少外周组织对糖的摄取和利用以维持血糖水平并保证重要脏器的能力供应,促进感染和损伤组织的修复,对术后恢复可能发挥促进作用[3]。然而严重的胰岛素抵抗会造成物质和能量代谢紊乱,增加感染的风险,加速蛋白质分解,延迟伤口愈合,对机体恢复不利[4]。胃癌手术是一种创伤较大的手术,可造成不同程度的胰岛素抵抗和氧化应激损伤[5,6]。长期以来,术前12 h禁食是常规的术前准备,目的是预防手术和麻醉过程引起的误吸。术前饥饿状态本身作为一种应激原会对手术效果和术后恢复造成不利影响,有研究发现碳水化合物在胃中排空的时间为2 h,因此术前2~3 h应用纯液体是相对安全的[7]。有研究表明术前口服碳水化合物能缩短术后住院时间,改善患者预后[8,9]。但关于是否对胰岛素抵抗和氧化应激造成影响还不明确。为此,本研究采用随机对照设计试验,将入选的63例胃癌手术患者根据随机数字表法分为2组,术前3 h分别给予葡萄糖溶液和蒸馏水,探讨了术前口服糖溶液对胃癌手术患者胰岛素抵抗和氧化应激的影响。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词