论著
小腿糖尿病性溃疡的外科治疗
中华内分泌外科杂志, 2017,11(03) : 207-214. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2017.03.008
摘要
目的

探讨采用负压封闭引流术(vacuum sealing drainage, VSD)联合穿支皮瓣分期治疗小腿糖尿病性溃疡的临床应用效果。

方法

2013年8月至2015年8月,对21例确诊为小腿糖尿病性溃疡的患者,在血糖控制稳定的前提下,一期彻底扩创后持续VSD负压吸引,二期利用穿支皮瓣修复创面。

结果

所有创面在彻底扩创VSD负压吸引后二期行穿支皮瓣修复,其中19例术后皮瓣完全成活,2例出现皮瓣远端1/4~1/5面积皮肤坏死,予以清创换药后愈合良好。随访所有患者血糖控制平稳,皮瓣均成活良好,无软组织感染及骨髓炎等并发症。

结论

在血糖控制稳定的基础上,采用VSD联合穿支皮瓣分期治疗小腿糖尿病性溃疡的方法,能达到控制感染、闭合创面的目的,在临床上值得应用推广。

引用本文: 黄凯, 郭峭峰, 沈立锋, 等.  小腿糖尿病性溃疡的外科治疗 [J] . 中华内分泌外科杂志,2017,11 (03): 207-214. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2017.03.008
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糖尿病性溃疡是糖尿病患者由于周围神经和微血管的病变,导致皮肤营养障碍,出现皮肤受损,继发感染,引起难以愈合的溃疡,是糖尿病常见的严重并发症之一[1]。本病存在治疗周期长、医疗费用高的问题,给患者及其家庭带来巨大痛苦和沉重负担,最严重的后果是截肢甚至死亡[2]。浙江省立同德医院骨科自2013年8月至2015年8月,在彻底扩创的基础上,对21例确诊为小腿糖尿病性溃疡的患者,在血糖控制稳定的前提下,一期彻底清创后持续VSD负压吸引,二期利用穿支皮瓣修复创面。取得满意临床疗效,现报道如下。

 
 
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