论著
重组人血管内皮抑制素联合多西他赛和顺铂方案新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效观察
中华内分泌外科杂志, 2018,12(2) : 158-162. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2018.02.017
摘要
目的

探讨重组人血管内皮抑制素(endostatin, ES)联合多西他赛和顺铂方案新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效。

方法

将2012年4月至2014年4月浙江温州医科大学附属第一医院的晚期卵巢癌患者76例用随机数字表法分为观察组和对照组,术前均行新辅助化疗,对照组采用多西他赛和顺铂(TP)方案,观察组采用ES联合TP方案。比较2组临床疗效、手术及远期生存情况。

结果

所有研究对象均顺利完成3个周期化疗,观察组白细胞下降程度、食欲减退、发热发生率均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);所有研究对象在化疗后CA125、肿瘤负荷和腹腔积液深度均出现明显下降,化疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);2组在术中腹水量、出血量、手术时间、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组残留病灶大小≤2 cm占比为84.2%,明显高于对照组的60.5%,且2者差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组1、3年总生存率分别为84.2%、63.1%和86.8、60.5%;2组总生存率差异无统计学意义(γ2=0.207,P=0.649),对照组和观察组1、3年无疾病进展生存时间分别为89.4%、68.4%和94.7%、76.3%,2组无疾病进展生存率比较差异有统计学意义(γ2=4.042,P=0.040)。

结论

ES联合TP方案治疗晚期卵巢癌是安全有效的,可提高肿瘤减灭术切净率,提高肿瘤局部控制率。

引用本文: 李苏霞, 林蓓蓓, 陈素秀. 重组人血管内皮抑制素联合多西他赛和顺铂方案新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效观察 [J] . 中华内分泌外科杂志, 2018, 12(2) : 158-162. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2018.02.017.
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卵巢癌是严重威胁女性生命健康的妇科恶性肿瘤之一,死亡率居女性生殖系统肿瘤的首位[1,2]。由于卵巢癌临床症状隐匿,且缺乏特异性筛查项目,按国际妇产科学联盟分期系统,约75%患者确诊时已处于Ⅲ期或Ⅳ期[3],5年的复发率高,治愈率仅占20%~25%[4]。传统的肿瘤细胞灭活术联合术后辅助化疗难以达到最佳的减瘤效果[5]。新辅助化疗在肿瘤多学科综合治疗的地位日益提高[6,7]。美国妇科肿瘤学会和临床肿瘤学会推荐紫杉醇联合铂类(TP)可作为晚期卵巢癌新辅助化疗方案,同时指出该方案并非唯一选择,是否可联合其他药物以提高疗效尚未明确[8]。新生血管是包括卵巢癌在内所有恶行肿瘤发生和发展的形态学基础。重组人血管内皮抑制素(endostatin, ES)是一种泛靶点的抗血管生成药物,可竞争性结合包括VEGF等多个受体,阻断信号传导,抑制血管的生成[9]。本研究探讨ES联合TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效。

 
 
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