胰腺胃肠疾病专题论著
旷置上段空肠对2型糖尿病大鼠降糖作用的研究
中华内分泌外科杂志, 2018,12(3) : 183-187. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2018.03.003
摘要
目的

观察空肠旷置术对链脲佐菌素诱发的2型糖尿病(T2DM)SD大鼠的治疗效果及其机制。

方法

60只SD大鼠经腹腔注射链尿佐菌素后建立T2DM模型,选取成模T2DM大鼠55只随机分为3组,手术组20只(A组),假手术组20只(B组)和对照组15只(C组)。A组行空肠旷置术,B组行空肠切断吻合术,C组正常喂养。测定术前(0周)及术后1、2、4、8、16周各组大鼠体质量(g)、空腹血糖(mmol/l)、空腹血浆胰岛素(INR)及血浆胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平。

结果

与假手术组及对照组比较,手术组术后2、4、8、16周体质量分别下降至(352.14±9.00)g、(342.84±8.90)g、(336.64±10.26)g、(330.34±9.12)g,与术前(369.14±8.05)g相比差异有统计学意义(P<0.05);术后2、4、8、16周手术组血糖明显下降,分别为(14.62±1.10)mol/L、(12.12±1.38)mol/L、(8.75±1.06)mmol/L、(7.55±1.00)mmol/L,与术前(16.85±0.92)mmol/L相比差异有统计学意义(P<0.05);术后2、4、8、16周手术组胰岛素水平分别上升至(14.62±3.10)mU/L、(16.12±3.38)mU/L、(17.75±4.06)mU/L、(17.55±3.10)mU/L,与术前(10.85±5.92)mU/L相比差异有统计学意义(P<0.05),至术后8~16周手术组大鼠胰岛素水平达到平稳状态,并与相同时间点假手术组、对照组相比较胰岛素水平明显升高(P<0.05);手术组术后1、2、4、8、16周GLP-1值分别上升至(11.02±0.85)pmol/L、(14.42±1.18)pmol/L、(16.02±1.59)pmol/L、(17.62±1.02)pmol/L、(18.12±0.71)pmol/L,与术前(7.61±0.70)pmol/L相比差异有统计学意义(P<0.05),术后1~16周与对照组各时间点大鼠的GLP-1值相比差异均有统计学意义(P<0. 05),且随时间的增加,手术组大鼠的GLP-1值升高越来越明显。

结论

空肠旷置术可有效控制T2DM大鼠的血糖,降糖疗效理想并持久,此种术式对体质量亦有影响。

引用本文: 冯宁, 林峰, 康新, 等.  旷置上段空肠对2型糖尿病大鼠降糖作用的研究 [J] . 中华内分泌外科杂志, 2018, 12(3) : 183-187. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2018.03.003.
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2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)近年在全世界范围内呈流行趋势,而在我国更是已成为严重危害人们身体健康的三大慢性疾病之一,据统计现我国已有约1.1亿糖尿病患者,其中T2DM约占85%~95%[1,2]。在50年代,爱荷华大学外科医生Edward Mason将治疗胃溃疡和胃癌的的ROUX-EN-Y术式用于减肥手术,并将胃腔容积缩小至原来的5%,因为改变了食物的生理流向,发现其中合并T2DM的肥胖症患者术后血糖水平明显改善,甚至不再需要使用胰岛素和降糖药物治疗,他命名该术式为胃旁路手术(gastric bypass, GBP)。随着后续的大量多中心随机对照研究的开展,最终拉开了手术治疗糖尿病的序幕。

 
 
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