论著
慢性肾脏病患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与心血管事件相关性分析
中华内分泌外科杂志, 2019,13(2) : 154-158. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2019.02.014
摘要
目的

探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin,sNGAL)与心血管事件相关性。

方法

选取2016年1月至2017年12月期间浙江绍兴市人民医院收治的300例CKD患者为研究对象,根据sNGAL水平分为高sNGAL组(n=158)和低sNGAL(n=142)组,比较两组一般资料、心血管事件发生率及累积生存率,采用ROC曲线分析检测方法效率,并分析sNGAL与心血管危险因素相关性,CKD患者心血管事件影响因素。

结果

两组身体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病比例、CKD分期、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、24 h蛋白尿、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、磷酸盐及血钙比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高sNGAL组3年累积生存率(77.2%)显著低于低sNGAL组(96.5%),3年心血管事件发生率(37.9%)显著高于低sNGAL组(9.8%)(P<0.05);sNGAL诊断心血管事件AUC值(area under curve,AUC)(0.746)显著大于eGFR(0.636)、年龄(0.504)、血钙(0.545)、HDL(0.594)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)(0.508)(均P<0.05);sNGAL与eGFR、HDL、BMI、hs-CRP、iPTH和磷酸盐有显著相关性(P<0.05);比例风险回归模型(proportional hazards model,COX)单因素和多因素均显示sNGAL是CKD患者心血管事件影响因素,风险比(hazard ratio,HR)分别是1.976和1.588,95%置信区间(confidence interval,CI)分别是1.443~2.724和1.144~2.143,P分别为0.000和0.000。

结论

高sNGAL的CKD患者心血管事件的发生率显著升高,sNGAL是CKD患者心血管事件的独立影响因素。

引用本文: 龚淑文, 谢海英, 官继超, 等.  慢性肾脏病患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与心血管事件相关性分析 [J] . 中华内分泌外科杂志, 2019, 13(2) : 154-158. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2019.02.014.
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慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发病率约为10%,该病进一步发展,可导致肾功能恶化、心血管疾病和死亡。CKD的心血管疾病发病率明显增加,心脑血管事件是导致CKD死亡的最主要原因[1]。因此,研究CKD的危险因素,对预防与控制疾病,降低心血管发病率及死亡率有重要意义。目前无有效CKD心血管事件生化标志物[2]。中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)是急性肾损伤的早期标志物,在血管重塑、动脉粥样硬化斑块稳定性和血栓形成等有重要作用[3]。为了解CKD患者sNGAL与心血管事件相关性,本研究回顾性分析300例CKD患者的相关资料。

 
 
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