甲状腺及甲状旁腺疾病专题·论著
微创钨针在开放性甲状腺手术中喉返神经和甲状旁腺保护的临床应用
中华内分泌外科杂志, 2020,14(01) : 23-27. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2020.01.006
摘要
目的

比较微创钨针和高频电刀在开放性甲状腺手术中的临床应用效果。

方法

选取陆军军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科2017年1月至2017年12月接受开放性甲状腺手术的95例为研究对象,根据方法不同将其分为微创钨针组(n=50)和高频电刀组(n=45),比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率和复发转移率。

结果

微创钨针组和高频电刀组在手术时间[(79.3±14.7 vs 73.7±13.9)min,t=1.914,P=0.059)]、术中出血量[(31.8±9.7 vs 30.3±10.6)ml,t=0.702,P=0.484)]、术后引流量[(67.3±13.0 vs 71.3±10.8)ml,t=-1.650,P=0.102)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创钨针组暂时性喉返神经损伤(2% vs 17.8%,(χ2=5.518,P=0.023)和暂时性甲状旁腺功能低下(18% vs 44%,(χ2=7.810,P=0.005)发生率低于高频电刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下,随访期内无复发转移。

结论

微创钨针在开放性甲状腺手术中对喉返神经和甲状旁腺功能保护效果优于高频电刀,值得临床推广应用。

引用本文: 陈懿, 田武国, 张刚, 等.  微创钨针在开放性甲状腺手术中喉返神经和甲状旁腺保护的临床应用 [J] . 中华内分泌外科杂志,2020,14 (01): 23-27. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2020.01.006
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近年来随着影像学诊断技术的不断进步,偶发性甲状腺结节检出率越来越高,尤其是细针抽吸活检技术(fine needle aspiration,FNA)的广泛应用,甲状腺癌的诊断率持续上升,一定程度上导致甲状腺手术量逐年增多[1]。甲状腺手术的并发症(主要是喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下)对患者的生活质量有很大影响,如何降低手术并发症的发生率从而提高患者术后生活质量成为外科医生关注的热点[2]

 
 
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