目的 用随机对照方法比较肠内和肠外营养支持途径对术后患者人体组成的影响.方法 60例符合入选标准的择期手术患者参加本研究,按入组序号和随机表分别进入研究组(肠内途径)或对照组(肠外途径).在等氮(0.18 g·kg-1·d-1)和等能量(25 kcal·kg-1·d-1)(1 kcal=4.18kJ)摄入条件下,于手术前1天及手术后第12天测定总体水(TBW)、总体脂肪(TBF)、非脂肪组织(FFM)、体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围和握力.结果(1)TBF:研究组术后较术前降低(-0.91±1.50)kg,而对照组升高(1.54±1.84)kg,两组比较具有显著性差异(P=0.001);(2)TBW:术后研究组和对照组分别降低(-0.20±1.40)kg和(-2.40±2.34)kg,两组比较对照组降低更为显著(P=0.002);(3)FFM:术后研究组和对照组分别降低(-0.27±1.92)kg和(-3.28±3.19)kg,两组比较对照组降低更为显著(P=0.002).结论与肠内营养组比较,肠外营养组术后总体脂肪显著增加,而非脂肪组织的减少更为明显。