目的 评价L-精氨酸强化膳食营养对慢性阻塞性肺病(COPD)营养支持的作用.方法对30例COPD患者进行营养支持治疗,总能量摄入为静息能量消耗(REE)的1.5倍,其中蛋白质占20%,脂肪30%,碳水化合物50%.A组12例为精氨酸治疗组,每日口服L-精氨酸10 g 3次/d,B组18例为对照组.结果营养支持后,A组肱三头肌皮褶厚度、前白蛋白、体脂等营养参数较B组明显改善,呼吸肌力显著提高,REE显著下降;A组的免疫指标较B组改善更显著;A组住院费较B组低.结论L-精氨酸不仅可改善COPD的营养、免疫状况和呼吸肌力量,而且能显著降低患者的能量消耗,达到强化营养支持的效果,同时可改善预后,减少医疗费用。