目的 评估禁食并肠外内营养(PN-EN)治疗儿童肛门直肠外伤的效果,并确定应用暂时性结肠造瘘的指征.方法回顾性研究了1989年2月至2003年8月在我院就诊的22例Ⅱ～Ⅳ级肛门直肠损伤患儿,根据是否造瘘分为PN-EN组(n=9)和造瘘组(n=13)两组,比较两组患儿年龄、性别、损伤的机制、损伤至手术的时间、住院时间、术后并发症及合并损伤等方面的差异.结果无死亡病例.两组在年龄、性别、损伤类型和程度、损伤至手术的时间、住院时间、术后并发症、合并损伤等方面差异均无显著性,但造瘘组因需两次手术,住院时间明显长于PN-EN组,住院费用也明显高于PN-EN组(P=0.000).结论应用禁食并PN-EN治疗儿童肛门直肠损伤在多数早期病例中可替代传统的结肠造瘘,暂时性的造瘘适用于较严重的病例,尤其是延误治疗或污染严重的病例。