论著
住院患儿营养不良风险的影响因素
中华临床营养杂志, 2015,23(1) : 17-22. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2015.01.004
摘要
目的

探讨住院治疗患儿营养不良风险的影响因素,为早期识别具有营养不良风险患儿、指导临床营养干预提供理论依据。

方法

选择2013年3月1日至2014年4月30日在本院儿科住院治疗的患儿为研究对象,采用营养不良评估筛查工具(STAMP)进行营养不良风险筛查,并进行问卷调查及临床资料摘录。根据入院时STAMP评分结果分为高营养不良风险组和低营养不良风险组,筛选出有统计学意义的关联因素;再以单因素分析筛选出的有意义的关联因素为自变量,STAMP评分结果分组为因变量,进行多因素非条件Logistic回归分析,探讨影响住院患儿STAMP评分结果的独立危险因素。

结果

1 406例住院患儿纳入研究,其中738例存在高营养不良风险,668例为低营养不良风险。单因素分析显示:入院前发热(χ2=11.755,P=0.001)、病情(χ2=14.068,P=0.000)、年龄(χ2=5.813,P=0.017)、入院前发热时间(Z=–3.809,P=0.000)与住院患儿高营养不良风险相关联;非条件Logistic回归模型分析显示:住院治疗的患儿病情(OR=1.557,95% CI:1.164~2.083,P=0.003)、入院前发热时间(OR=1.039,95% CI:1.011~1.068,P=0.006)、中性粒细胞计数(OR=1.032,95% CI:1.004~1.061,P=0.027)为住院患儿高营养不良风险的危险因素;年龄(OR=0.942,95% CI:0.909~0.977,P=0.001)为保护因素。

结论

住院治疗患儿的年龄、病情严重程度、入院前发热时间、中性粒细胞计数对早期识别患儿是否存在高营养不良风险有一定的参考作用。

引用本文: 陈冯秀, 林知微, 吴斌. 住院患儿营养不良风险的影响因素 [J] . 中华临床营养杂志, 2015, 23(1) : 17-22. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2015.01.004.
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自2008年营养不良评估筛查工具(Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics,STAMP)的提出,国内外一些学者相继对其开展了一系列的研究。研究报道,住院患儿的营养不良风险发生率为26%~75%[1,2,3,4]。对住院患儿进行营养不良风险筛查显得十分必要。McCarthy等[5]和Wong等[6]对STAMP的灵敏度及特异度进行了验证,均认为STAMP适用于住院患儿的营养不良风险筛查。谢琪等[7]认为通过营养风险管理可降低营养风险评分,而谢周龙龙等[8]研究显示高营养不良风险组和低营养不良风险组在院内感染发生率、住院时间、ICU滞留时间、肠外营养使用率上差异有统计学意义,由此认为结合营养不良风险筛查结果进行合理营养干预,可有效改善临床结局。本文旨在探讨住院患儿高营养不良风险的影响因素,为早期识别存在营养不良风险患儿、指导临床营养干预提供理论依据。

 
 
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