旨在评估太原社区非糖尿病人群的维生素D水平状况，探讨血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]与肥胖、腹型肥胖的相关性。
纳入2011年7至9月太原社区非糖尿病者417名[男225名，女192名，平均年龄(47.6±7.8)岁]，所有对象均完成一般体格检查、病史询问及血糖、血脂、25(OH)D3、空腹胰岛素(Fins)检测，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，双能X线吸收测量法(DEXA)测定体脂含量(%)，采集第4到第5腰椎间盘水平的MRI图像并计算腹内脂肪组织(IAAT)和腹部皮下脂肪组织(SCAT)，IAAT≥80 cm2即为腹型肥胖。分析血清25(OH)D3与各生化指标及体脂的相关性。
417名研究对象平均血25(OH)D3水平为44.5 nmol/L，其中维生素D缺乏和不足分别为62.6%(261例)和26.1%(109例)。维生素D缺乏和不足人群中，根据腹内脂肪面积，腹型肥胖(IAAT≥80 cm2)占77.6%。Pearson相关分析显示lg 25(OH)D3与lg Fins、lg HOMA-IR、腰围、收缩压、舒张压、腹部脂肪组织(TAAT)、IAAT呈显著负相关(均P<0.05)；与腰臀比、体质量指数及体脂含量(%)呈负相关，但差异无统计学意义(均P>0.05)。逐步多元线性回归分析显示lg HOMA-IR(t＝－4.278，P＝0.001)、TAAT(t＝－5.146，P＝0.002)与lg 25(OH)D3独立相关。
太原社区非糖尿病人群约90%存在维生素D缺乏和不足，在维生素D缺乏和不足人群中约4/5为腹型肥胖。血清25(OH)D3水平与腹部脂肪面积呈显著负相关，而与体质量指数无明显相关。HOMA-IR、TAAT是25(OH)D3缺乏的独立危险因素。
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近年来随着人民生活水平的提高，肥胖的患病率日益上升。中国人群体脂增加特点是肥胖程度较轻，但体脂分布倾向于在腹部积聚，即表现为腹内型肥胖[1]。大量研究提示腹内脂肪积聚是2型糖尿病、高血压、冠心病的独立危险因素[2]。维生素D主要储存于脂肪组织，血清25-羟基维生素D3[25-hydroxyvitamin D3，25(OH)D3]水平是评估临床维生素D状态的重要指标。目前多数研究认为肥胖者的血清维生素D水平显著低于非肥胖者，血清维生素D与简易体脂参数体质量指数(body mass index, BMI)、腰围呈负相关，提高维生素D水平有助于改善体脂及心血管风险因素[3]。但腰围、BMI是一种简易体脂参数，不能精确反映腹部皮下和腹腔内脂肪的含量，故国际糖尿病联盟(IDF)推荐用核磁共振(MRI)技术定量腹部脂肪含量，此法被称为诊断腹型肥胖的"铂金"标准[4]。维生素D与精确体脂参数腹部皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue，SCAT)、腹内脂肪组织(intra-abdominal adipose tissue，IAAT)的相关性研究较少。本研究拟评估太原社区非糖尿病人群维生素D水平状况；探讨血清25(OH)D3与肥胖、腹型肥胖的相关性。
