论著
实时定量PCR检测外科发热患者静脉血中细菌DNA含量及其与体征、血细胞计数的相关性
中华临床营养杂志, 2015,23(5) : 292-295. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2015.05.007
摘要
目的

采用实时定量PCR(RQ-PCR)检测外科发热患者静脉血中肠道DNA,研究其与体征及血细胞计数之间的相关性,并比较不同检测方法对血中细菌阳性检出率的差异。

方法

对72份血标本进行常规细菌培养及RQ-PCR定量检测,比较两种检测方法对血中细菌阳性检出率的差异,并计算细菌DNA含量与体温、心率、白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞百分比之间的相关性。

结果

RQ-PCR定量检测细菌DNA阳性率(63.89%)显著高于细菌培养阳性率(9.72%)(F=4.383,P=0.036)。血中细菌DNA含量与体温和心率显著相关(P=0.006,r=0.323;P=0.000,r=0.411),与白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞百分比无相关性(P=0.438,r=0.093;P=0.825,r=0.027;P=0.451, r=-0.090);同年龄无相关性(P=0.096,r=0.198)

结论

RQ-PCR可用于定量检测外周血中细菌DNA的含量,快速且灵敏度高。血细胞计数不能较好地反映血中细菌的含量,而体温、心率的影响因素较多。

引用本文: 康军仁, 马恩陵, 陈伟. 实时定量PCR检测外科发热患者静脉血中细菌DNA含量及其与体征、血细胞计数的相关性 [J] . 中华临床营养杂志, 2015, 23(5) : 292-295. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2015.05.007.
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长时间肠外营养输注可引起肠屏障损伤,导致肠道菌移位入血,引起全身炎性反应综合征和多器官功能障碍,而后者能进一步加重肠屏障损伤,使患者出现感染性休克甚至死亡[1]。诊断菌血症金标准的血培养耗时长且阳性率低,分子诊断方法则相对快速准确[2]。有研究通过实时定量PCR(real time quantitative PCR, RQ-PCR)检测外科患者外周血中单一细菌或真菌,不仅可以快速准确地鉴定出病原菌的种类,而且可以对病原菌的数量做较准确的判断,用以评估肠屏障损伤和细菌移位的诊疗[3,4,5,6,7]。临床上,血中细菌载量同菌血症的严重程度有关[8],特别是多重感染的患者,单一细菌检测可能并不能满足诊疗需要。本研究拟采用通用RQ-PCR检测发热患者血中的肠道菌DNA,与血培养结果进行比较,并探讨其与患者的生命体征和化验结果的关系,以期能更好地用于肠屏障损伤和细菌移位的早期诊疗。

 
 
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