血管入径专栏
消化系统恶性肿瘤患者经数字减影血管造影引导植入静脉输液港的应用
中华临床营养杂志, 2016,24(3) : 167-171. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2016.03.010
摘要
目的

探讨消化系统恶性肿瘤患者经数字减影血管造影(DSA)引导下植入静脉输液港的安全性、可行性及临床应用价值。

方法

回顾性分析2013年4月至2016年1月在DSA引导下植入静脉输液港的15例消化系统恶性肿瘤患者的病例资料,记录输液港并发症、输液港留置时间,调查患者对输液港使用的满意度,用配对秩和检验比较输液港植入前后患者生活质量的差异。

结果

15例消化系统恶性肿瘤患者完成静脉输液港植入术,手术成功率100%,一次性静脉穿刺成功率为100%。并发症的发生率为6.67% (1/15),发生在植入术后第8个月,表现为颈部牵拉感。输液港留置时间2~28个月,中位留置时间9个月。对输液港的满意度为86.67%(13/15)。输液港植入前后患者生活质量好的比例分别为46.67%(7/15)、100%(15/15),差异有统计学意义(Z=-3.416,P=0.000)。

结论

DSA引导下在消化系统恶性肿瘤患者中植入静脉输液港操作安全、可行,并发症少,提高患者生活质量和满意度,值得在临床上推广。

引用本文: 胡育斌, 郝明志, 林海澜, 等.  消化系统恶性肿瘤患者经数字减影血管造影引导植入静脉输液港的应用 [J] . 中华临床营养杂志, 2016, 24(3) : 167-171. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2016.03.010.
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完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)是一种完全植入皮下并可长期留置在人体内的中心静脉通道,由深静脉导管及其连接的注射座组成,可用于各种液体的输注,包括静脉化疗、全肠外营养支持、输血等。TIVAP最早由外科医生在全身麻醉下完成[1],1992年Morris等[2]首次报道介入科医生在局部麻醉下完成静脉输液港植入术。TIVAP作为一种静脉通路已广泛应用于乳腺癌、肺癌、妇科肿瘤等[3,4,5,6,7]。但TIVAP在消化系统恶性肿瘤中应用极少报道。2015年中国肿瘤登记年报显示消化系统恶性肿瘤发病率及死亡率居各系统肿瘤首位[8]。消化系统恶性肿瘤患者治疗期间常需要多疗程、间断输液治疗,特别是化疗、静脉营养支持,需要良好的输液通道以保障治疗的进行。我科借助数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导,在消化系统恶性肿瘤患者中植入静脉输液港,以探讨其安全性、可行性及临床应用价值。

 
 
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