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老年患者血清尿酸水平影响因素及其在心血管疾病中的作用
中华临床营养杂志, 2018,26(4) : 245-250. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2018.04.009
摘要
目的

探讨老年患者血尿酸水平的影响因素及其在心血管疾病中的作用。

方法

采用横断面调查研究方法，连续纳入符合观察条件的老年患者1 066例，进行人体测量和生活方式调查，检测血清尿酸(UA)、血脂、血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)等生化指标，通过回归分析了解血尿酸的影响因素及其与心血管疾病的关系。

结果

老年患者高尿酸血症的发病率为21.9%，其中男性高尿酸血症的发病率为25.9%，女性高尿酸血症的发病率为18.7%。偏相关分析显示：血尿酸水平与Hcy(r＝0.163，P＝0.000)、体质量指数(BMI)(r＝0.128，P＝0.004)和三酰甘油(TG)(r＝0.133，P＝0.003)呈正相关；与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r＝－0.103，P＝0.021)呈负相关。校正混杂因素后，多元回归分析显示：估计肾小球滤过率(eGFR)(β＝－2.044，t＝－10.544，P＝0.000)、性别(β＝42.065，t＝4.700，P＝0.000)、Hcy(β＝1.367，t＝3.714，P＝0.000)、BMI(β＝3.370，t＝2.706，P＝0.007)、TG(β＝14.120，t＝2.589，P＝0.010)和SOD(β＝－0.636，t＝－3.079，P＝0.002)是老年患者血尿酸水平的独立影响因素。多因素Logistic回归分析显示，轻度尿酸升高发生高血压的比值比(OR)，女性OR＝1.925(95% CI＝1.124～3.295)，男性OR＝1.780(95% CI＝1.010～3.136)；高尿酸水平可使女性冠心病患病风险增加(OR＝1.710，95% CI＝1.157～2.526)；而使男性缺血性脑卒中的患病风险减少(OR＝0.524，95% CI＝0.335～0.820)。

结论

老年患者血尿酸水平受肾功能状态、性别、BMI以及血清Hcy、TG和SOD的影响；轻度尿酸升高增加高血压的患病风险；女性高尿酸水平增加冠心病的患病风险；男性高尿酸水平减少缺血性脑卒中的患病风险。

引用本文: 陈胜芳, 崔春黎, 宋浩明, 等.  老年患者血清尿酸水平影响因素及其在心血管疾病中的作用 [J] . 中华临床营养杂志, 2018, 26(4) : 245-250. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2018.04.009.
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尿酸是嘌呤代谢的终产物，在黄嘌呤氧化还原酶的催化下生成，正常情况下体内尿酸的生成和排泄处于平衡状态。近年来，随着国民生活方式和膳食模式的改变，高尿酸血症的发病率呈不断上升趋势。多个流行病学调查显示，一方面，高尿酸血症是高血压、胰岛素抵抗的危险因素，与心血管疾病的发病率和死亡率有关[1,2]；另一方面，高尿酸水平可降低神经退行性疾病，如帕金森病、多发性硬化症、阿尔茨海默病的风险[3,4,5]。我国人口正步入老龄化，而血尿酸水平在老年人群的分布特点研究甚少。本研究通过观察老年患者血尿酸水平的影响因素以及血尿酸水平在老年心血管疾病中的作用，旨在为心血管疾病的防治提供临床依据。

　
　
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老年人
尿酸
高血压
冠心病
缺血性脑卒中
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心血管疾病
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老年患者