血管入径专栏
不同折叠方式的纱布在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管后局部止血的应用
中华临床营养杂志, 2018,26(4) : 254-255. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2018.04.011
摘要
目的

观察两种不同折叠方式的纱布在外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管后局部止血的效果。

方法

将152例患者按PICC置管日期先后分为对照组72例和研究组80例,对照组采用约2 cm×2 cm小纱块压迫穿刺点,研究组采取自制的约1.0 cm×1.5 cm无菌纱球压迫穿刺点,观察两组患者PICC穿刺点渗血情况。

结果

研究组止血效果优于对照组(χ2=15.88,P<0.01),研究组均未发生肢体肿胀(χ2=58.064,P<0.01)。两组止血效果比较差异有统计学意义。

结论

采用自制无菌纱球点状压迫止血效果好,又不影响肢体的血液循环。

引用本文: 赵立双, 王绍美, 赵蕾, 等.  不同折叠方式的纱布在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管后局部止血的应用 [J] . 中华临床营养杂志, 2018, 26(4) : 254-255. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2018.04.011.
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经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catherter ,PICC)适用于长期输液、肠外营养、肿瘤化疗患者的治疗。因其带管时间长,在临床应用越来越广泛。然而在实际应用中,由于PICC穿刺鞘直径大于硅胶导管直径0.45~0.60 mm[1],且送穿刺鞘前需要一次性手术刀进行锐性扩皮,对皮肤穿刺点局部造成损伤,因此许多患者穿刺后穿刺点局部常存在渗血现象[2]。如果不及时处理,患者能够看见血液顺着导管慢慢从穿刺部位渗出,容易引起患者及家属的恐慌。这不仅影响导管的使用,还大大增加了医护人员的工作量。PICC专科护士正在寻求一种经济实用的方法,试图达到既能止血,又不影响患者上肢活动,也不会因为过度压迫止血增加肢体肿胀。为此,我科采用自制无菌纱球压迫穿刺点,并与小纱布块压迫穿刺点进行比较,取得了满意的止血效果。

 
 
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