血管入径专栏
静脉治疗门诊延伸护理服务模式构建与效果分析
中华临床营养杂志, 2018,26(6) : 385-388. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2018.06.011
摘要
目的

建立静脉治疗门诊延伸护理服务模式,使地区内携带静脉导管的患者能就近维护,以降低治疗成本,降低导管维护期间并发症发生率。

方法

通过在地区内建立导管维护三级网络,评价置管患者返院维护率及留置期间并发症[导管相关感染、医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)、导管堵塞]发生率。

结果

2015年上半年患者返院维护率60.0%,2016年下半年返院维护率29.7%,差异有统计学意义(P=0.000),2015年上半年导管留置期间导管相关感染的发生率由8.6%下降至3.3%,差异有统计学意义(P=0.000),MARSI发生率由29.7%下降为10.1%,差异有统计学意义(P=0.000),导管堵塞发生率由8.5%下降为0.6%,差异有统计学意义(P=0.000)。

结论

静脉治疗门诊综合延伸服务模式降低导管维护期间的并发症发生率,在降低静脉治疗门诊工作量的同时,方便患者就近维护,值得临床推广。

引用本文: 李桂莲, 付小伟, 李东亮. 静脉治疗门诊延伸护理服务模式构建与效果分析 [J] . 中华临床营养杂志, 2018, 26(6) : 385-388. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2018.06.011.
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经外周静脉置入中心静脉导管(peripheralvein in central venous catheter,PICC)、输液港等长期留置的静脉导管因使用时间长、留置期间并发症少,被广泛应用于肿瘤化疗患者[1,2]、儿童[3]等,我院自2012年引进盲穿塞丁格技术置入PICC[4]、超声引导配合改良塞丁格技术置入PICC[5,6]、输液港[7]、运用腔内心电图定位导管尖端[8]等静脉治疗新技术以来,使导管穿刺时并发症大大减少,提高了我院PICC置管率,因此专门成立了静脉治疗门诊,维护带管出院患者,同时院外维护质量关系到导管留置时间长短及导管维护期间并发症发生率的高低[9,10],静脉治疗门诊通过建立延伸护理服务模式,包括设立地区内静脉治疗维护网络、患者及专业人员QQ群、双向转诊等综合服务模式,分流了日益增多的患者,在降低了静脉治疗门诊工作量的同时,方便患者就近维护,减少导管留置期间并发症。

 
 
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