系统评价新型多种油脂肪乳注射液(SMOF)在早产儿肠外营养支持治疗中的疗效和安全性。
计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)数据库等文献资料，纳入SMOF在早产儿肠外营养支持中有效性和安全性相关的随机-对照试验(RCT)，检索时间从建库截至2017年11月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后，采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行Meta分析。
共纳入文献7篇(含7项RCT研究)。Meta分析结果显示：早产儿接受SMOF和长链脂肪乳后，身长(OR＝－0.25, 95% CI＝－1.80～1.30，P＝0.75)、体质量(OR＝－0.12, 95% CI＝－0.20～0.04，P＝0.14)、头围(OR＝0.07, 95% CI＝－0.83～0.96，P＝0.88)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、结合胆红素、血清肌酐(OR＝－0.16, 95% CI＝－0.59～0.26，P＝0.45)的差异无统计学意义。但SMOF组的血红蛋白(OR＝－0.75, 95% CI＝－1.49～0.00，P＝0.05)、红细胞(OR＝－0.23, 95% CI＝ －0.45～0.00，P＝0.05)低于Intralipid组，白细胞(OR＝1.91, 95% CI＝0.46～3.37，P＝0.01)高于长链脂肪乳组，且差异具有统计学意义。
早产儿应用SMOF作为肠外营养，可以控制血清中血红蛋白含量，降低早产儿黄疸的风险和程度，安全性更好。
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营养支持对早产儿、低出生体质量儿具有重要的临床意义，脂肪乳剂是肠外营养支持的重要能源物质，最早应用的早产儿脂肪乳是20世纪60年代初研发的大豆油脂肪乳，目前仍广泛使用，称为"标准脂肪乳"。标准脂肪乳中富含ω-6脂肪酸，可产生致炎类花生酸，引起脂质过氧化[1]，早产儿肝脏功能不成熟，应用脂肪乳可能会加重早产儿黄疸，引起高脂血症、胆汁淤积、肝功能损伤等[3]。目前出现了新型脂肪乳替代标准脂肪乳。新型多种油脂肪乳(C6-24，SMOF)含有30%中链甘油三酯、30%大豆油、25%橄榄油、15%的鱼油以及维生素E等抗氧化剂，是一种新型的均衡型脂肪乳，其ω-6脂肪酸与ω-3脂肪酸的比例为2.5∶1，理论上补充适量的ω-3脂肪酸有助于阻断过度炎症反应，从而减少多器官功能障碍发生[2]。本研究通过Meta分析方法系统地对SMOF在早产儿肠外营养有效性和安全性进行评估，以期为临床合理用药提供循证依据。
