论著
高剂量静脉注射鱼油-中链脂肪乳剂在小鼠体内血液清除、器官摄取分布以及安全性的实验研究
中华临床营养杂志, 2019,27(1) : 51-56. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.01.009
摘要
目的

检测高剂量静脉注射鱼油-中链脂肪乳剂(20%鱼油∶80%结构脂肪乳,40 mg甘油三酯)后不同时间点小鼠体内甘油三脂游离脂肪酸的含量,评价其血液清除、器官摄取分布及安全性。

方法

通过使用不可降解的[3H]胆固醇脂标记的鱼油-中链脂肪乳剂追踪其在C57BL/6J小鼠体内的代谢情况。采用高剂量和低剂量(40 mg和0.4 mg)注射小鼠后,检测25 min内不同时间点小鼠血浆内的甘油三酯、游离脂肪酸,采集不同的小鼠器官,检测器官摄取分布情况。

结果

整个实验中没有动物在实验时间内死亡,高剂量组小鼠没有出现脂质高负荷综合征。与低剂量组相比,高剂量组的脂肪乳剂的血液清除率显著下降,血浆甘油三酯和游离脂肪酸水平显著快速升高。血液的器官摄取率显著提高,而心脏的摄取率明显下降。肝脏和肺的器官摄取率无明显差别。

结论

高剂量静脉注射鱼油-中链脂肪乳剂对于实验小鼠是非致命的。与低剂量注射相比,高剂量组仅在短时间内经历了高甘油三酯血症以及高游离脂肪酸血症,虽然血液清除率显著下降,但是血液摄取率明显提高以进一步代谢和清除。心脏和肺的低摄取率未影响心肺功能。高剂量静脉注射鱼油-结构脂肪乳剂可能不会引起脂质过负荷综合征。

引用本文: 庄秋林, 胡成名, Richard J Deckelbuam, 等.  高剂量静脉注射鱼油-中链脂肪乳剂在小鼠体内血液清除、器官摄取分布以及安全性的实验研究 [J] . 中华临床营养杂志, 2019, 27(1) : 51-56. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.01.009.
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目前,静脉输注脂肪乳剂在患者营养支持中应用十分广泛,患者能从中受益甚至主要依靠这种方式生存。但是,静脉使用脂肪乳剂的并发症也十分常见,尤其是那些接受超剂量输注的病例。取决于脂肪乳剂的种类和输注速度,接受静脉输注脂肪乳剂的患者会经历非正常脂质代谢包括高胆固醇血症和高甘油三脂血症[1]。在一些病例中,患者甚至会出现惊厥、黄疸、肝脾肿大、呼吸抑制、代谢性酸中毒、全细胞减少症、休克甚至死亡等,这些并发症大多与快速大量静脉输注脂肪乳剂有关,被称为脂质过负荷综合征[2]。而大多数的脂质高负荷综合征又出现在输注大豆油脂肪乳剂中[3,4]

 
 
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