论著
适应黏稠度的营养摄入方法对喉癌术后放疗后吞咽障碍患者营养状况的影响
中华临床营养杂志, 2019,27(2) : 113-117. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.02.009
摘要
目的

探讨适应黏稠度的营养摄入方法对喉癌术后放疗后吞咽障碍患者营养状况的影响。

方法

77例喉癌术后放疗后存在吞咽功能障碍的患者随机分为2组:研究组(39例)和对照组(38例)。对照组接受吞咽功能训练和常规饮食健康指导,研究组在这基础上接受适应性黏稠度的口服营养补充,分析比较2组患者在放疗结束时、放疗后3个月的体质量、身体质量指数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平和营养状况评分,同时记录3个月期间患者的肺部感染率。

结果

在放疗结束时两组营养状况评分≥2分的患者分别为34例(87.2%)和32例(84.2%)。放疗后3个月,研究组的平均体质量、身体质量指数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白含量、每日摄入量和营养状况评分均优于放疗结束时及对照组[(61.28±11.16) vs. (51.82±7.36)、(56.44±10.69)kg,P=0.000、0.033;(20.57±6.13) vs. (18.81±4.43)、(19.47±5.36)kg/m2P=0.001、0.047;(134.87±17.86) vs. (114.68±15.25)、(123.58±19.34)g/L,P=0.001、0.037; (40.74±7.54) vs. (36.77±5.27)、(37.94±8.47)g/L,P=0.000、0.016; (312.83±35.83) vs. (271.56±32.82)、(290.73±41.38)g/L,P=0.000、0.02;(2 047±126) vs. (1 512±143)、(1 589±138)kcal, P=0.000、0.000;(2.36±0.93) vs. (3.70±1.80)、(3.14±1.26)分,P=0.000、0.002],对照组的平均体质量和血红蛋白含量高于其放疗结束时[(56.44±10.69) vs. (51.56±8.34)kg,P=0.025; (123.58±19.34) vs. (113.36±16.56)g/L, P=0.023]。3个月期间,2组患者的肺部感染率分别为1例(2.5%)和6例(15.8%),研究组明显低于对照组(χ2=4.073,P=0.044)。

结论

适应黏稠度的营养摄入方法可以更有效改善喉癌术后放疗后吞咽障碍患者的营养状况,降低肺部感染率。

引用本文: 于雷, 方芳, 王剑锋. 适应黏稠度的营养摄入方法对喉癌术后放疗后吞咽障碍患者营养状况的影响 [J] . 中华临床营养杂志, 2019, 27(2) : 113-117. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.02.009.
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喉癌患者因肿瘤侵犯、手术、放疗等因素的影响经常出现吞咽功能障碍,导致水分、蛋白质和能量摄入减少和营养状况恶化,甚至误吸引起吸入性肺炎,严重影响患者的预后和生活质量[1]。肠内营养支持治疗是改善患者营养状况的基础,但是对于存在吞咽功能障碍的患者,肠内营养支持不得不选依靠鼻饲、胃造瘘等方法完成,所带来的并发症导致患者生活质量的下降[2]。本研究旨在根据患者吞咽功能障碍的类型和程度,调节食物黏稠程度,探讨适应黏稠度的营养摄入方法对患者营养状况的影响,以期为该类患者的诊治提供参考。

 
 
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