论著
江苏省12家医院肠外营养制剂使用现状调研
中华临床营养杂志, 2019,27(3) : 144-148. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.03.004
摘要
目的

调研江苏省内肠外营养制剂使用现状,为肠外营养制剂的规范管理提供参考依据。

方法

抽取江苏省内12家医院2017年1月至2017年6月普外科使用肠外营养制剂的患者720例,对患者入院营养风险筛查率、肠外营养使用适应证、输注途径、组方合理性及经济性进行回顾性评价。对于使用全合一肠外营养三升袋的患者,计算热卡、氨基酸量、非蛋白热氮比值、糖脂比、阳离子浓度。

结果

12家医院720份病例使用肠外营养制剂总金额161.41万元,其中346份病例无肠外营养制剂使用适应证。处方点评结果表明,只有16份病例在入院时使用营养风险筛查2002( NRS 2002)工具对患者进行了营养风险筛查。544份病例为外周静脉单瓶静脉滴注氨基酸和脂肪乳。176份全合一肠外营养三升袋中,39份非蛋白热氮比值、15份糖脂比、69份阳离子浓度、61份热卡、32份氨基酸量不符合指南推荐,仅有31份三升袋完全符合指南组方要求。

结论

江苏省内各家医院肠外营养制剂使用金额高,但合理率低。应成立营养支持小组(NTS),规范肠外营养制剂的使用,节约医疗资源。

引用本文: 刘金春, 陈大宇, 卞晓洁, 等.  江苏省12家医院肠外营养制剂使用现状调研 [J] . 中华临床营养杂志, 2019, 27(3) : 144-148. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.03.004.
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营养支持治疗,被称为20世纪外科医学最重要的发现之一。有研究证实,围手术期营养不良的患者术后整体并发症发病率增加3.13倍[1],而家庭营养的并发症更显著[2]。营养不良是影响外科患者临床结局的重要因素,将会导致住院时间延长、花费增多、死亡率升高[3,4]。一项荟萃分析指出,对手术患者术前进行营养支持能够降低感染风险达42%,降低非感染并发症风险达26%,能够缩短术后住院时间2.64 d[5]

 
 
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